拉波萨达退休社区,人们过着令人羡慕的生活。那里有大理石铺成的地面,清澈的游泳池,美味的食堂,还有风景如画的湖边公寓。拉波萨达退休社区因此被福布斯评为美国十大“富丽宫”退休社区之一。
居民乔?特纳说:“我们在这里的生活比蜜甜。”那么,入住这一社区要多少钱呢?“约35万到50万美元之间。”另一居民山姆?巴思说。
这还只是入住的初始费用。来这里居住的老人都是成功人士,收入颇丰。除此之外,他们还享受优厚的医疗保险,绝大多数医疗费用都由纳税人替他们支付。
“医疗保险,我认为它是最美妙的东西,”居民玛丽莲?赫伦说。
另一位居民亨利?贝克同意这一说法,他说医疗保险是“这个国家所做的最好的事情之一”。
他们当然热爱医疗保险,谁不希望得到免费服务?正因为医疗保险的存在,他们看病几乎全部免费,即使有少许开支,也十分便宜,因此,他们中有些人三天两头跑医院。
“那是我们的社交生活,”赫伦开玩笑道。
年轻人:这是对我们的盗窃
但哈佛大学商学院教授雷吉娜?赫茨林格认为,医疗保险欺诈了年轻人。“我们给年轻人留下了怎样的遗产?”她说,“我们实际上是在盗窃,这是不对的。”美国广播公司“20\/20”节目组采访了俄亥俄州代顿3名高中生。他们非常热衷于帮助老人,是食物派发中心的志愿者,但他们都对医疗保险体系颇有微词,认为这一体系强迫他们为富有老人支付医疗费用。
学生帕蒂?阿诺德说:“他们住着30万到50万的豪宅,却不用自己支付医疗费用,他们在道义上是怎么想的?”另一名学生扎克?加达维说:“医疗体系实际上是对我们这一代的抢劫。”美国企业研究所政策制定专家安德鲁?比格斯认为,学生的抱怨不无道理。他说:“政府对老人和孩子的花费比例是6∶1,而实际上,孩子中的贫穷率远远高于老人的贫穷率。”正如学生内森?康斯特布尔所言,这就好比“从需要帮助的人手中夺取钱财帮助那些不需要帮助的人”。
对于年轻人的抱怨,拉波萨达社区的居民作何反应?大多数老人认为,这么多年来,他们每月的工资收入都要被扣除一笔钱用于养老,现在享有的一切,他们早就预付了。
居民亨利?珀尔说:“我为它支付了40年。我们现在的生活是应得的。”
危机:酝酿财政海啸
的确,老人为医疗保险支付多年,但如今的医疗保险受益人所得到的是他们当初付出的两到三倍。
已退休的亿万富翁皮特?彼得森说,医疗保险体系“不仅不公平,而且是彻头彻尾的不道德”。
彼得森认为,医疗保险体系不仅关乎公平,也关乎支付能力。他名下的慈善基金会警告说,如不采取措施推动政府财政改革,医疗保险体系行将倒闭。
“医疗保险体系正在酝酿一场财政海啸。”彼得森说。
美国政府1965年创建医疗保险体系,那时,每6个处于就业年龄段的美国人支付一名医疗保险受益人;如今,由于人们寿命延长,老人大幅增多,约4名处于就业年龄段的美国人就要支付一名医疗保险受益人。随着婴儿潮一代进入退休阶段,这一情况只会更加糟糕。
政府承诺在目前基础上,对医疗保险再追加34万亿美元投入,这相当于发动30场伊拉克战争。在今天的青少年步入退休年龄之前,现行医疗保险体系注定分崩离析。从这一意义上讲,当前的医疗保险体系好比世界最大的旁氏骗局。
“医疗保险体系不可能担保我们这一代有任何回报。”康斯特布尔说。
但拉波萨达的居民认为,现行医疗保险体系应当承担更多费用,尽管它已经支付了一些并非必要的内容,比如伟哥。
这听起来令人震惊,但老人需要这些。事实上,他们需要什么,往往就能得到什么,因为他们手中有选票,而且数目巨大。所以,如果一个政治家试图在竞选中宣扬削减医疗保险开支,老人们会说:“好吧,你自己支付竞选费用吧,别指望从我这里得到什么。”改变并非一蹴而就,赫茨林格和彼得森认为,老人应当作出一定牺牲:医疗保险必须提高适用人年龄,或者减少对富裕老人的免费服务。
“我们需要在医疗保险体系中增加个人义务,”赫茨林格说,“如果你没钱,好,你可以享受医疗保险;如果你能支付医疗保险,那么,请你自行支付。”美国退休协会反对这一提议。它认为,医疗保险赤字可以通过消除浪费和改革医疗服务来解决。退休协会立法政策负责人大卫?塞尔特内尔说:“我们要做的事情是更好地利用医疗信息技术和医疗记录。”那么,计算机能解决所有问题?“当然,它们不能解决所有问题,但能有助于医疗体系更加有效。”塞尔特内尔说。
但国会预算办公室说,塞尔特内尔所倡导的改革并不能节省多少钱,不会带来实际不同,但塞尔特内尔坚持己见。
过去10年里,