在使用的一个周期内,试纸的中段一直显示红色色带或一直无色带。说明您的黄体生成激素(1H)激素水平可能不正常,不宜使用本试纸,并建议您去看医生。
§§§第四节女性绝育术
女性绝育手术的概念
女性输卵管绝育术是用手术的方法切断、结扎输卵管而达到永久性避孕的一种技术。女性绝育术的有效率很高,严格按手术常规操作,有效率可达995%以上。目前常用的女性绝育手术有两类:一类是输卵管切断和结扎,另一类是采用各种药物,或化学物理方法堵塞输卵管管腔,包括输卵管粘堵、输卵管电凝等。绝育术按途径又分为外科手术绝育、腹腔镜输卵管绝育术和经阴道宫腔输卵管绝育术。
目前经腹腔镜输卵管绝育术的手术主要有烧灼法、金属钳夹法和硅橡胶环套法三种。腹腔镜使医生能够直接观察到腹腔内部,不必打开腹腔就能在腹腔内进行手术。使用腹腔镜的绝育手术简单、安全而且快捷,但需要相当高的技巧和设备。
经阴道官腔输卵管绝育术是通过特殊器械向输卵管注入物质以堵塞输卵管。一般选择在月经干净后3~8天内进行,人工流产者应待月经恢复正常后再实施。粘堵术在阴道内操作。输卵管硅胶塞绝育术是经腹找到输卵管伞部,将硅胶塞自输卵管的开口处推出峡部,用丝线缝扎固定。
何种女性适合绝育手术
1.已婚有女子尤其是已生育2个以上孩子的育龄妇女,经夫妇双方同意自愿做绝育术且无手术禁忌证者。
2.患有某种疾病不宜妊娠者,如患精神病或患某些遗传性疾病,如常染色体显性或隐性遗传病,再发风险高,不宜再次妊娠和生育者。
3.第2次剖宫产者,宜同时进行双侧输卵管结扎术。
施用绝育手术的禁忌
1.感染,如腹部有皮肤感染、盆腔炎等。2.体质虚弱,难以承受手术,如心力衰竭或其他疾病的急性期。以及有产后大出血或休克等病中者。
3.严重的身心疾病或出血性疾病患者。4手术前24小时内体温连续2次超过375℃者。5月经不调者。
手术时间如何选择
1.非妊娠期,以月经后3~8天为宜,尽量避免在经前或经期手术。
2.人工流产或取出宫内节育器后,可立即或在1~2天内施行手术。
3.自然流产有过1次正常月经后。
4.哺乳期未受孕者。有妊娠可疑者,应先排除妊娠。
5.正常分娩或中期妊娠引产24小时后。
6.在进行剖宫产或异位妊娠等妇科手术时,可同时做绝育手术,但感染性手术(如阑尾炎、附件炎等)不宜同时做绝育术。
7.月经期不宜手术。
手术须知的注意事项
绝育手术前
(1)要思想开朗,精神愉快,消除一切思想顾虑。
(2)手术前一天应洗澡,或用肥皂水清洗腹部及外阴部,保持皮肤清洁。
(3)手术前4小时内不要进食,以免术中因牵拉输卵管时而产生恶心、呕吐,影响手术操作。
(4)手术前要排空小便,有利于手术顺利进行。
绝育手术后
(1)手术后不要一直躺在床上,要早日下床活动,这样可以促进血液循环和早日恢复肠蠕动,有利于切口愈合和避免腹胀,防止肠粘连。
(2)手术后头3天内应多吃些纤维素较多的食物,以避免手术后腹胀、便秘和其他不适。
(3)手术后2~3天内可能有轻度的切口处疼痛、腹痛和腰痛。这些属正常现象,一般在数天后症状即可消失,超过7天以上者可到医院复查。
(4)手术后短期内还可能有轻度发热。一般不超过38℃。这是人体对手术的防御反应,所以不必处理,若体温超过38℃者应到医院检查。
(5)保持切口处敷料及其周围皮肤干净,如果受术者出汗较多,可用毛巾将切口周围的皮肤擦干、避免污染创口。
(6)术后2周不宜同房,流产或产后绝育者术后1个月内或阴道流血未净前不宜同房。
(7)休息期内不宜重体力劳动或剧烈运动。
(8)术后3个月内随访一次。
相关并发症问题
严重的并发症十分罕见。输卵管结扎的并发症包括:腹腔内出血、腹壁血肿、盆腔感染、腹膜炎、切口感染。较为罕见的并发症还有脏器损伤,如损伤子宫、肠管、膀胱等。对麻醉药有过敏体质者如使用前未作过敏试验。可能导致麻醉过敏。
手术中并发症:
膀胱损伤、肠管损伤、输卵管系膜撕裂出血。
术后并发症:
(1)出血和血肿:多因手术时止血不彻底、发现不及时或凝血功能异常术前未发现而造成。如发现及时,小血肿可压迫止血,有活动性出血应打开切口清除血块,重新止血、缝合,必要