4.避孕药的有效成分在糖衣里,应注意保管,保持药物完整,不受潮、不变质、不溶化、不崩裂。糖衣不脱落,不完整的药物不能服用。不用湿手取药片,防止药物表面的糖衣溶解。药物应放在阴凉、干燥之处。在室温下,存放方法正确,参看外装标签上注明的失效期。药物应放在安全处,防止儿童误服。
5.注意口服甾体类避孕药与其他药物的互相影响。影响避孕药的效果的药物,如利福平、广谱抗生素、氨基苄青霉青、苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、利眠宁、非那西汀、氨基比林、吡唑酮、克霉唑等。避孕药影响其药效的有丙咪嗪、肝素、双香豆索、降血压药、降糖药、皮质激素类药物。这两类药物最好不要同时使用。
6.服药期间,体内雌激素减少,阴道渗出物酸度低,容易发生阴道感染,因此更需注意外阴卫生。
7.不能为了不让月经来潮,长期不停口服避孕药,否则机体受其影响,一旦停药。可引发大量阴道出血,以致引发贫血或感染。不能为了延长月经周期,延迟开始服用,如周期第7~8天开始服用,这样做会使避孕失败。
8.服药者需服用抗生素,或严重腹泻、呕吐,服药无效,应采取其他避孕措施,或停止房事。
长效口服避孕药的注意事项
【作用机制】
1.通过抑制下丘脑垂体,卵巢轴功能,抑制排卵。
2.改变子宫内膜形态与功能,不利于受精卵着床。
3.影响输卵管的蠕动,干扰受精卵正常运行。
【服用方法】
1.复方甲基炔诺酮月服片:
(1)月经周期第5天、第25天各服1片;以后每月月经周期的第5天服1片。
(2)月经周期第5天、第10天各服1片,以后每月月经周期第10天服1片。
(3)由短效口服避孕药转服长效口服避孕药的,需在服完一个周期的短效口服避孕药后的第2天中午服1片长效口服避孕药,再按方法(1)或(2)服用。
(4)自月经来潮的当天算起,第5天中午开始服1片,以后每隔28天服药1次,可避孕1个月。最初三、四次服药,需每次加服1片长效雌激素片。
(5)为增强避孕效果,减少副作用,可加服抗副作用片,每天2次,每次1片,每个周期共服2天。
2.复方次甲基氯地孕酮月服片:
(1)自月经来潮当天算起,第5天开始服第1片(单方炔雌醚片,黄色片);间隔20天,即第25天,服第2片(自以后均服复方次甲基氯地孕酮片,粉色片),第45天服第3片。以后每隔28天服1次。每次1片,避孕1个月。
(2)由服短效口服避孕药改服此药,可在服完短效口服片的第二天开始服用。
3.复方炔雌醚氯地孕酮月服片:
(1)自月经来潮当天算起,第5天服第1片。第25天服第2片,以后每个月按这一固定日服药,每次服1片,可避孕1个月。
(2)由服短效口服避孕片改服此药,可在服完短效药的第二天开始服用。
【优缺点】
长效、简便、效果好。
停药后生育能力即有恢复。
有助于预防葡萄胎、宫外孕。
缓解痛经。
副反应较多,如类早孕反应,自带增多,月经变化等。
【副反应的处理】
1.白带增多,一般无须处理,如较重,可在医生指导下服用
①治带净,每日3次,每次4片,连服5日;
②甲基睾丸素片,每日1次,每次5~10mg,连服5~7日。
2.类早孕反应,可在午饭后半小时服药。严重者可同时加服抗副反应片1~2片,连服3天。
3.月经改变,量少不须处理,量多可经过治疗后改用短效口服片。周期缩短一般可自然恢复。如出现闭经,要排除妊娠,在医生指导下服用催经药物。连续闭经3个月以上,应停药,待月经恢复,采用其他避孕措施。
4.头痛、乳房胀痛、皮肤瘙痒、腰痛等停药后可自行消失。
【适应证】
适于已生育过子女,无禁忌证的育龄妇女。
不宜使用宫内节育器,不能坚持服短效药和不愿注射的妇女。
【禁忌证】
年龄在35岁以上的吸烟妇女,妊娠期、哺乳期妇女。
患有心、脑、血管疾患及糖尿病妇女。
血液病、肝病患者和乳腺癌患者。
阴道异常出血者。
严重头痛、偏头痛患者。
胆囊疾病患者,外科手术后。
使用利福平、广谱抗生素、抗惊厥药物者。
还有些人要慎用此药:
年龄在40岁以上的妇女,吸烟妇女。
乳房肿块未确诊者。