——胸部
——腹部
——腿部
视力——模糊、重影、部分失明
黄疸——皮肤及眼睛发黄
气短——当休息或轻度活动时
3.服药前可作下列各项体检:血压、体重、尿检、皮肤、四肢、心脏、乳房、腹部、盆腔。
【服用方法】
1.每天在同一时间服药(鼓励服药妇女将之视为每天必做的常规,以期每天能按时服药)。
2.在经期的头5天之内服药,能立即产生避孕效果,而不需其他措施。
3.如在经期第5天之后服药,则应建议后7天内采用其他预防妊娠的措施。7天后,只要能每天坚持服药,就能起到避孕作用。
4.产后不行母乳喂养或人工流产后的妇女,可立即开始服药,不必采用其他防范措施。产后不哺乳的妇女,如闭经,应做妊娠试验。如为阴性,可立即开始服药。
服药妇女有一次或多次漏服,可能出现点滴出血,并有怀孕可能。
5.漏服一片,应在12小时内补服,然后再按平时服药时间继续服用。
6.如前两周内漏服2片药,则应连续2天每天服用两片,然后再继续服用而不管月经状况如何。随后7天,则应采取其他防范措施。
7.如在第3周时漏服两片或在任何时候漏服3片或3片以上时,则不论月经状况如何,均应放弃那包药,立即开始另一周期服药,其后7天则应采取其他防范措施。
【副作用及其处理】
1类早孕反应:少数妇女在开始服药的初期,有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应。
症状较轻者,不用处理,可自行缓解。
症状较重者,可服维生素B10毫克,每天3次,可用3~5天。
每次服药时。加服抗副反应片1片,每天1次,共3天。
坚持在晚饭后或临睡前服药。
2服药期间发生突破性出血:一般出现在服药初期,表现为点滴样或月经样出血。常见的出血原因有二个,一是漏服、不定时服药、服药方法错误或药品质量出问题。二是为个体差异所致,有的妇女体内激素平衡受到影响。不能维持子宫内膜的完整性,造成突破性出血,可以如下处理:
(1)每晚加服炔雌醇1~2片,与避孕药同时服用至该药服用周期结束。
(2)每晚加服复方短效口服避孕药1片至该服药周期结束。
(3)出血量多或出血发生在服最后几片药吐可当做月经来潮处理,在出血第5天开始服下一周期药。
(4)连续2个周期发生出血,出血固定可于每次出血前2天开始,前天加服炔雌醇1片,至该服药周期结束,预防出血。
(5)连续2个周期发生出血,出血不固定,可从服药开始。每天加服炔雌醇1片,连服22天,采炔雌醇预防出血数,一般需连续加服炔雌醇3个周期。
(6)上述方法无效,应调换其他避孕药。
3月经减少或停经,一般停药后会恢复正常。
(1)月经量过少,每天加服炔雌醇1片,连续22天,与避孕药同服至该周期结束。
(2)停药后7天未来月经,排除早孕的可能,可在当晚服下一周期药。
(3)连续2个周期停经,排除妊娠,换其他避孕药。
(4)如连续3个月发生闭经,应停用避孕药,排除妊娠,等待月经恢复;或者在停药后采用以下方法治疗:肌肉注射黄体酮10毫克,每天1次,连续5天;或肌肉注射复方黄体酮1支(内含黄体酮20毫克。苯甲酸雌二醇2毫克),每天1次,连续3天;或每天口服安宫黄体酮10毫克,连续5天。一般在停止治疗后一周内月经来潮。亦可采用雌孕激素人工周期治疗2~3个周期;或于出血第5天口服克罗米酚50毫克,每天1次,共5天,连用3个周期。停止服用避孕药期间。应采取其他避孕措施。按上述方法治疗,月经仍未来潮者,可按照妇科闭经原则做进一步的诊治。
4.皮肤褐斑:约5%~8%的女性在服用避孕药后,面颊部出现蝶形斑或雀斑,停药后色斑可逐步自行减弱、消退,不影响健康。
(1)有色斑沉着倾向者,宜选且含雌激素剂量低的避孕药,如1/8量的短效口服避孕药片1号或0号。
(2)避免过度日晒,可涂擦防晒霜。
(3)症状明显者停药观察。
5体重增加:少数女性在服用短效避孕药后,体重可能会增加,主要是钠水潴留所致。
(1)服药后体重增加且发生浮肿者,宜选用含雌激素剂量低的避孕药。如1/8量的短效口服避孕片1号。
(2)服药后体重增加,但未发生浮肿者可选用短效口服避孕片2号。
(3)体重增加明显者可停药观察。
6.乳房胀痛:少数女性有乳房胀痛的