在使用避孕栓时,一定要按规定的时间及方法应用。若避孕栓放入后超过半小时未性交,则需再放入1枚方可性交。在室温较高时避孕栓易变形。变形后仍可应用。但若变色或变质则不可使用,以免影响其避孕效果。栓剂易损坏橡胶,故不宜与阴道隔膜、避孕套等同时使用。
患有阴道炎、重度宫颈糜烂、阴道过度松弛、子宫脱垂者不宜使用避孕栓。
避孕栓的优点是用法简便,不影响性生活的快感,药物本身无任何副作用。缺点是避孕的效果不及口服避孕药及宫内避孕器,少数妇女有过敏现象或阴部有轻微刺激感。
6.阴道避孕海绵:阴道避孕海绵呈圆形,其直径约为55厘米,厚度约为25厘米,一面凹陷可盖住宫颈口,一面有五环状带子可在房事后拉出海绵。避孕海绵内浸满杀精子剂。
在性交前将避孕海绵放入阴道,海绵可释放杀精子剂杀死精子或影响精子的活动,同时海绵的屏障作用可阻止精子进入官腔,从而达到避孕的目的。
使用避孕海绵时应先用洁净清水将其浸湿,这样可激活其内杀精子剂的作用,然后将其放入阴道深部,并一定注意要将凹陷面盖住宫颈,10~15分钟后即可性交。一般避孕海绵作用持续的时间在24小时以内,性交后6小时可将海绵拉出。
应用避孕海绵的优点是用法简单方便,一次放入后24小时内可多次性交,正确使用有一定避孕作用;若与阴茎套、安全期避孕等法合用还可增加避孕效果。缺点是费用较贵;避孕失败率较高;少数妇女经常应用杀精子剂后可发生过敏现象,如阴部出现皮疹、全身发热、腹泻、疼痛等,此时应及时去医院诊治。
除有过敏史者应禁止使用阴道避孕海绵外,有阴道炎,阴道壁松弛、子宫脱垂或畸形者亦禁用避孕海绵。少数妇女性交后海绵取出困难,或取出时容易拉碎则应去医院请医生协助解决。性交后若发现海绵移动,未能很好地盖住宫颈口,则应立即采取补救措施,如加服避孕药等以减少受孕的机会。
【禁忌证】
(1)患有急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎者。
(2)患有急性泌尿系感染者。
(3)对外用避孕药过敏者。
【适应证】
(1)育龄妇女。
(2)哺乳期妇女。
(3)患有慢性肝炎,肾脏疾患的妇女,不适合使用口服避孕药者,均可采用外用避孕药避孕。
阴道避孕环的使用方法和注意事项
【作用机制】
1.影响子宫内膜发育,干扰受精卵着床。
2.改变子宫颈黏液黏稠度,不利于精子穿透。
【用法与步骤】
1.甲孕酮阴道环(有2种使用方法):
(1)于月经来潮第5天,用酒精擦拭消毒阴道环,然后用手指将其推至阴道穹隆或子宫颈上。无异常情况,不必取出,可连续放置1年,避孕1年;如脱落。可用酒精消毒后,再放入阴道深部。
(2)月经干净后,洗净双手,用酒精擦拭消毒阴道环。置入阴道深部。每个月经周期放置3周,最后一周取出。造成撤退性出血,月经来潮。
2.甲基炔诺酮阴道环:用法同甲孕酮阴道环。
3.阴道环:月经来潮第5天置入阴道深部,每个月经周期放置3周,最后一周取出,月经来潮。
【优缺点】
1.安全、长效、方便。
2.对全身影响小。对性生活无影响,可取出,房事后再及时放入。
3.缺点是易脱落,引起阴道分泌物增多;可诱发阴道、宫颈溃疡。
4.阴道分泌物增加:少数妇女使用后,阴道分泌物增加,可能与其原有阴道炎有关。可坐浴,局部消炎治疗。
【适应证】
有避孕需求、无禁忌证的育龄妇女均可使用:
1.有一定的生理知识,能够自己放置阴道环的妇女。
2.有经济承受能力的妇女。
3.服用短效避孕药易漏服的妇女。
4.不愿意注射或注射不方便的妇女。
【禁忌证】
1.妊娠妇女及产后6周内的哺乳妇女。
2.严重高血压患者。
3.有20年以上糖尿病史者及糖尿病合并血管性疾病者。
4.有脑血管意外史者、患心肌梗塞等缺血性心脏疾病者。
5.急、慢性肝炎、严重肝纤维化、肝硬化者。
6.乳腺癌及肝脏肿瘤患者。
7.原因不明的异常阴道出血者。
8.阴道壁过于松弛、子宫脱垂者。
9.子宫颈糜烂、各种阴道炎或反复发作的泌尿系统感染者。
10.阴道环易脱落者,如重体力劳动者、习惯性便秘者。
【注意事项】
1.第一次使用时,应由医生指