治疗包括生殖道感染、免疫性精子活动障碍、高催乳素血症、精液不液化、性功能障碍,以及其他全身性疾病。
手术治疗:外科治疗的先决条件是睾丸具有生精功能。外科治疗不育的范围主要为:纠正外生殖器发育反常、勃起功能障碍、改善生精功能以及解除精道梗阻。
中医治疗男子不育
中医典籍中所述及的“五不男”,见于明万全《广嗣纪要·择配篇》,主要是指男子生殖器官先天发育畸形或其他病变影响生育者。即天、漏、键、怯、变五种病症。所谓天,是天宦的简称,即指男子生殖器短小若无,不能生育,指遗精、滑精,即男子精关不固,常自遗泻而影响生育者。键,即男子阴茎被割掉者,以致不能够生育。怯,指阳展不举,即男子由于阳痿而影响生育者。变,指生殖器官两性畸形而影响生育者。
中医古籍《辨证录》曾记载:“凡男子不能生育有六病,六病何谓?”
“一精寒,二气衰,三痰多,四相火盛,五精稀少,六气郁。”
(1)精寒是指下焦虚寒,命门火衰,排出精液温度低,有的形容“冷如冰铁”,难于使女方受孕。
(2)气衰泛指脏腑机能不强,或指体内富有营养的精微物质不足,此处尤其是指肾气不足,肾气衰则肾精产生的内在动力不足,影响生育。
(3)痰多与脾、肺二脏有关。中医认为:“脾为生疾之源,肺为贮痰之器”;“脾为气血生化之源”;若痰湿蕴郁脾胃,必定导致真气不足,精气亏耗,同样影响生育。
(4)“相火盛”指肾阴亏损,虚火亢盛,又称命门火旺。由于阴虚火旺,出现精泄的病变。肾为阴脏,内藏水火必须保持相对平衡。若肾水亏损,则肾火偏亢,出现性欲太过、遗精、早泻等。
(5)精稀少,在中国古代医籍《清病源候论》中称为虚劳精少,指性交时泄精少,甚至只一二滴,影响生育。由于先天不足,或房事不节,劳心过度,以致耗损精气。
(6)气郁,郁证之一,由于情志郁结,肝气不舒所致,气郁可导致血瘀,造成阳痿、不射精等症而致不育。
治疗男性不育的常用中成药
龟龄集
有补肾壮阳的功效,适用于肾气虚弱、阳事不举、婚久不育、阴寒腹埔、腰膝疲软无力等症。散剂,每服15克,每日1~2次,温开水送服。
大造丸
有补肾滋阴、泻热潜阳的功效,适用于肾亏损、阴虚阳亢、骨蒸劳热。形体消瘦,不育症等,蜜丸9克,每日二次。
通关丸
有滋阴降火,引火归元的功效,适用于肾阴亏耗,相火妄动,滑精白浊,小腹酸痛、缩阳症,形容憔仲,头晕耳鸣等症。水泛为丸。每服9克。每日二次,空腹温开水送下。
参茸卫生丸
有培补肝肾,益气养血、健脾益肾的功效,适用于身体衰弱、精神萎靡、腰膝酸痛、四肢无力、健忘失眠、梦遗滑精、不育、妇女崩漏不止,赤白带下等症。蜜丸每服一丸,每日二次。
海马保肾丸
有滋阴益气,补肾助阳的功效,适用于肾气虚寒引起的阳事痿弱,精神萎靡、四肢无力、梦遗滑精、潮热劳嗽、盗汗失眠、腰膝疲软、目暗耳鸣、嗜卧少食、婚久不育等症。蜜丸每服6克,每日二次。
金匮肾气丸(桂附地黄丸)
有补益肾阳的功效。适用于肾阳不足,腰膝冷痛、阳事不举、小便不利或多尿等症。蜜丸每服一丸,每日二次。
知柏地黄丸
有滋阴降火的功效,适用于肾阴亏虚,相火妄动引起的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰背酸痛、梦中遗精等症。蜜丸每服一丸,每日二次,温开水或淡盐水送下。
鱼鳔丸
有滋阴补肾,添精益髓的功效。适用于气血虚弱、肾水不足引起的腰膝疲倦、梦遗滑精、阳痿早泄、精亏不育、失眠健忘等症。蜜丸每服一丸,每日二次。
锁阳固精丸
有补肾壮阳、温肾固精的功效。适用于肾虚引起的阴囊潮湿、梦遗滑精、目眩耳聋、腰膝疾痛、四肢无力等症。蜜丸每服一丸,每日二次,以淡盐水或温开水送下。
五子衍宗丸
有滋补肾水,添精补髓功效,适用于由阴虚气亏,肾水不足引起的阳控、遗泄及不育。蜜丸每服一丸,日服二次。
六味地黄丸
有滋补肝肾的功效,对肾阴不足引起的不育症,并伴有身体消瘦、头晕目眩、遗精、滑泄、舌燥咽干等症有效。蜜丸每服一丸,日服二次。
人参鹿茸丸
有滋肾益气、补血生精的功效,适用于由肾精亏损引起的气血两亏,精神不振、目暗耳聋、遗精、腰腿酸软、男子不育等症。日服1~2次,以温1升水或黄酒送服。
三肾丸
有滋阴益气、补肾壮阳的功效。适用于因肾气虚弱、阴虚火衰引起的阳痿不举、腰腿酸痛、精神疲倦、食欲不佳、婚久不育等症。蜜丸每服