精液在生殖道内是液体状态。从阴茎口射出后,立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质,此时精子无法自由游动,5~45分钟之后,精液自动液化,凝胶变为稀薄的液体。这一过程是酶催化的过程。
开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块使精子得到充分休息和获能。一旦液化,精子就有足够的能量穿透宫颈粘液,最终到达输卵管。
精液射出体外,在30分钟内不凝固或液化不全,则为精液不液化。精液液化与精液中所含的酶系统有关。精液液化是与前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用有关。因此,精囊和前列腺疾病是引起精液不液化的主要原因。炎症可影响酶的分泌,同时对所分泌的酶还有不同程度的破坏作用,从而导致酶系统失凋。促成精液不凝固或液化不全。精液不液化影响精子的生存和活力;不利于精子的输送。
【治疗】
治疗精液不液化应积极治疗原发病,同时可用淀粉酶液化精液:
1性.交前淀粉酶栓剂阴道置人法。药栓在性交前置入阴道内。
2.性交后淀粉酶溶液阴道注入法。在排卵期性交射精后立即注入阴道中。
3.中医治疗:
(1)肾阴亏损证:本证多系素体肾阴亏损,虚火炎盛。精液受灼而出现的以精液粘稠不液化为主症的症候,常伴耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,盗汗,口咽干燥等症。成方常选用知柏地黄丸、大补阴丸。
(2)肾阳不足证:本证多系肾阳虚弱,精宫寒冷,气化失常所出现的以精液粘稠不液化为主症的症候,常伴见阳痿早泄,腰膝酸软,畏寒肢冷等症。成方常选用金医肾气丸,五子衍宗丸。
(3)湿热下注证:此证多系湿热下注,扰乱精室,精浊混淆引起的以精液粘稠不液化为主症的症候,常伴见小便灼热,频数淋漓,黄赤混浊,甚则尿血,尿痛等症。成方常选用龙胆泻肝丸加知柏地黄丸,或加六味地黄丸,或加五子衍宗丸。
精液不液化症方用:生牡蛎30克,银花18克,麦冬、丹参各15克,生地黄、玄参、浙贝母、枸杞、仙灵脾各12克,丹皮、地骨皮、赤白芍、枣皮、连翘、夏枯草、柴胡、竹叶、茯苓各9克,水煎,每日二剂,服3天停药1天,24剂为1疗程。多在1~2疗程见效。此证偏阳虚者亦常见,可于上方去银花、连翘、地骨皮、竹叶、夏枯草之类,酌加杜仲、菟丝子、补骨脂、女贞子、巴戟天、附子、黄芪、锁阳、鹿角胶之类。
【食疗】
鲜胎盘1具、鲜羊肾1对,花椒、生姜、食盐一齐放砂锅内文火煮熟,吃肉喝汤。
麻雀蛋2个,白皮鸡蛋2个,乌龟蛋2个,枸杞子50克,肉桂5克。将蛋煮熟去壳,放入砂锅。加入枸杞、肉桂、煮30分钟,加红糖,每日晨服。
100克海参煮汤,加调料同服。
山药炖百合,鲜山药250克,百合25克,加水炖烂,放冰糖10克,分3次服食。
男性生殖系统肿瘤
男性生殖系统的肿瘤,能影响生育的有阴茎癌、尿道癌、睾丸肿瘤、精囊囊肿、附睾肿瘤以及前列腺增生和癌。
阴茎癌多先在阴茎头及冠状沟发病。在病因方面,除考虑包茎和个人卫生习惯较差以外。可与不洁性交,尤其是梅毒有关。阴茎癌无论是处于早期还是晚期,实际上患者从发病之初起就因勃起时疼痛或出血而中止性交。本病患者早期常不到医院诊治,所以一般到就诊时已大多为晚期,此时大多数患者只能被迫进行治疗性阴茎切除。如果只作局部淋巴结手术和化学疗法,虽然是治疗上的改进,能保留阴茎,但尿道狭窄、难以愈合的坏死和疼痛,是化学疗法普遍的合并症。佩罗尼氏病是阴茎海绵体上发生纤维斑块硬结,尚不能十分肯定是肿瘤。当阴茎勃起时常向一侧弯曲,严重者不能性交,时常合并阳痿,影响到生育。在治疗上有时不得不切除白膜,植入假体。
睾丸肿瘤是临床常见病,其中非生殖细胞瘤很少见,94%来源于生殖细胞,其中以精原细胞瘤与畸胎癌为常见。无论是哪一类型的睾丸肿瘤。病情轻者,睾丸组织会受到损害,严重时能危及生命。但双侧睾丸同时生长肿瘤者极少,如果是一侧睾丸肿瘤,暂时是不会影响生育的。但在睾丸肿瘤治疗过程中,有时因做了腹膜后淋巴结清除手术,会引起射精障碍而不育。应用化学疗法,有时能引起睾丸萎缩和脱发,并且需要经过很长时间,睾丸萎缩和精子缺乏才能逐渐康复。
尿道肿瘤尤其是癌,临床不多见。无论肿瘤生长于尿道任何部位,发病不久即会因充血而发生疼痛、出血、排尿痛与性交痛,均伴有尿道狭窄。其所以影响生育主要在于性交困难或不能性交。精囊肿瘤主要是囊肿,极少见且多为单侧发病,生育并非完全不可能。精索肿瘤,几乎全为胚胎性,大多为良性。如果闭精与输精管道正常,对生育不会有太大的影响。附睾肿瘤虽然十分少见,但由于附睾肿瘤的存在会影响精子质量、数量和输送。在一定程度上会影响生育。双侧附睾同时发生肿瘤者甚少。