上,每次发生的时间多在同一妊娠月份。
【医生诊断】
1.先兆流产:有典型症状,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经月份符合。B超示胚胎或胎儿存活。
2.难免流产:根据典型症状,妇科检查宫颈口已开,有时可见组织物堵于宫口,子宫与停经月份相符或略小。B超示有妊娠囊及胎体,但无胎心搏动。
3.不全流产:根据典型症状,妇科检查宫口扩张,可见组织物堵于宫口,子宫多小于停经月份,B超示宫内有回声增强光点或光团。
4.完全流产:根据典型症状,妇科检查宫口关闭,子宫略大或正常大小。B超示宫内无妊娠囊。
5.过期流产:根据病史、症状,妇科检查子宫口关闭,子宫较妊娠月份小2个月以上。B超显示为死胎。
6.习惯性流产:根据病史、症状即可诊断。
7.鉴别诊断
(1)输卵管妊娠,未破裂前与先兆流产较难鉴别,需借助B超检查。破裂后出现一侧下腹撕裂样剧痛,甚则晕厥、休克,后穹窿穿刺抽出不凝血,即可确诊。
(2)葡萄胎:阴道出血量较多,有时混有水泡状组织,子宫大于停经月份。B超示:落雪状图像,无胎囊胎心即可以确诊。
【西医诊疗】
(1)先兆流产:黄体酮20毫克肌注,日1次。口服维生素E30~50毫克,每日1~2次;叶酸5毫克,每日3次。
(2)难免流产:及时清官或行中引术终止妊娠。术后给予抗生素、宫缩剂治疗。
(3)不全流产:及时清宫,术后给予抗生素、宫缩剂,出血多时可补液、输血。
(4)完全流产:一般不需处理,密切观察阴道出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时,应做清官术。
(5)过期流产:如凝血功能正常,先口服己烯雌酚5毫克,每日3次,共5天,然后行钳刮或中引术。如凝血功能异常,可给予纤维蛋白原,肝素,或输新鲜血,待凝血功能正常后再行引产或钳刮。
(6)习惯性流产:黄体酮20毫克肌注,每日1次。宫颈内口松弛者行子宫内口缝扎术。
【中医用方】
(1)先兆流产
①肾虚:孕后少量阴道出血,色淡,小腹隐痛,腰酸耳鸣,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细滑。
方法:固肾安胎。
用药:菟丝子20克,桑寄生、炒川断、党参、白术各15克,阿胶(烊)10克。
参考中成药:定坤丹。
②气血虚弱:孕后阴道出血量少,色淡质稀,小腹坠胀,头晕乏力,心慌气短,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。
方法:益气养血,补肾安胎。
用药:党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、炒川断、菟丝子各15克,阿胶(烊)10克。
参考中成药:保产丸。
③血热:孕后阴道少量出血,色鲜红,质稠,心烦口干,便秘尿赤,舌质红、苔薄黄,脉滑数。
方法:清热养阴安胎。
用药:熟地、生地、炒川断、苎麻根、女贞子、早莲草各15克,黄芩、阿胶(烊)各10克。
参考中成药:孕妇清火丸。
④跌扑外伤:孕期因跌仆闪割,阴道少量出血,小腹坠痛,腰酸,舌质淡红、苔薄白,脉滑。
方法:益气和血,补肾安胎。
用药:党参、黄芪、当归、炒川断、菟丝子、桑寄生各15克,阿胶(烊)10克。
(2)习惯性流产:屡孕屡堕,腰膝酸软,面色晦暗,头晕耳鸣,心悸气短,或月经不调,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。
方法:补肾益脾,调冲任。
用药:菟丝子、桑寄生、川断、党参、白术、熟地、白芍各15克,当归、阿胶(烊)各10克。本方宜未孕时服用。第四节认识性病
什么是性传播疾病
性传播疾病简称性病,是一种主要由非婚姻性行为引起流行的传染病。
引起性病的病原微生物有许多种,包括病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原虫等等。不同的病原微生物引起不同的性病,被世界卫生组织列为性病的疾病已经有20多种。我国卫生部门规定属于性病的主要有艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿八种。
我国当前发病最多的性病主要有由淋球菌引起的淋病,由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎,以及由乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣和梅毒螺旋体引起的梅毒。由Ⅱ型疱疹病毒引起的生殖器疱疹和艾滋病病毒引起的艾滋病的发病人数也在逐年增多。
性病指哪些疾病
目前,性病主要有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、滴虫病、阴虱病、生殖器念珠菌病、