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第17章 夫妻健康与科学保健(5)(1 / 4)

女性的尿道具有短、宽、直和肌肉力量薄弱等特点。成年女性尿道平均长度是35厘米,而短于3厘米的尿道便不能阻止尿液外流,很自然有些尿道过短的女性会发生尿失禁。现在,喜欢穿紧身衣裤和扎紧束腰带的越来越多。日子一长,她们的膀胱就会被压向前下方,致使尿道与膀胱连接处的后角增大变直,这样便不利于排尿的控制,在奔跑、弯腰、剧烈咳嗽、打喷嚏、哈哈大笑等情况下,尿液便会不由自主地流出来,这当然令人既痛苦又烦恼。因此,年轻女性紧身衣裤不要穿得时间过长,腰带也不要束得太紧,要与宽松裤交替穿才是。

妇女生育有益心脏

美国心脏学会研究人员认为,女性生育对心脏之所以产生保护作用,也许是女性激素起的作用。特尔弗教授认为,如果这被证实,那么,那些死于心脏病的产育妇女,可能正是缺乏某种特定保护性激素,因而一方面影响了生育,同时对心脏也减少了保护。

妇科疾病总概

女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。

闭经

闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑-垂体-卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常,月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者。称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

【临床特征】

已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。

【医生诊断】

1.有典型症状。

2.全身检查。注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

3.妇科检查。注意外阴发育和阴毛分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,子宫有无及大小,卵巢是否增大。

4.子宫检查。

(1)官腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无粘连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫输卵管碘油造影:了解官腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

5.卵巢功能检查。

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

6.垂体功能检查。

(1)测定血中FSH、1H含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15~30分钟,1H值高于用药前的2~4倍,为垂体功能良好。如不升高或升高很少说明病变可能在垂体。

(3)血中催乳素测定:如PR1<50tμg/m1,应进一步作PR1兴奋或抑制试验,以鉴别PR1的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍X线片、CT、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

7.染色体检查:除外性发育异常。

【西医诊疗】

(1)一般治疗。对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者,应停药观察。

(2)子宫内膜结核者。予以抗痨药物治疗。

(3)内分泌治疗。适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起的闭经。

①雌激素治疗、孕激素治疗、雌孕激素治疗等。

②诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合症。

(4)手术治疗。

①宫腔粘连者,扩张宫颈,分离粘连,并放置宫内节育器以防再粘连。

②对卵巢、垂体及其他

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