由于这只是某一类神经症研究的结果，所以这种假设现在还不能完全得到准确的证明。尽管如此，为了说明“本能”这一问题，我还是要在文中讲到这个假设）。
性活动以口腔或者肛门来进行，这在一些性变态现象中也是常见的，这种快感就像在性器官得到的快感是一样的，和正常性行为的感受毫无二致。在歇斯底里症中，这些部分经过转化，身体也会呈现出明显的特殊状况：他们的上下黏膜区上的神经分布和性器官上的趋于相同，所以，就造成在性交中正常状态下的那种快感。
歇斯底里症患者认为，额外性器官或者性器官的代用品是具有重要的作用的。当然，这种作用在其他病症中也是非常重要的。可是，在强迫性神经症和妄想症患者身上，他们对快感区的感受是很不清晰的。因为他发病地方的心理意义和前者没有任何牵连，强迫性神经症在这方面表现得更明显也更突出，它的行动所创立的性目的好像和快感区完全没有关系，可实际上并不是这样的。举例来说，眼睛是“暴露癖”的快感区，皮肤是“虐待症”和“被虐待症”的快感区，这些例子都是比较特殊的。一般情况下，良好的快感区是要皮肤中的某一特殊部分经过分化，或再加上附近的黏膜才能形成的。
第六节 神经症中性变态盛行的原因分析
上述分析，可能会导致我们对神经症患者的性生活产生误解，误认为他们的性生活本来就应该不正常，本来就应该性变态。虽然，从大多数情况来看，神经症患者的体质中含有大量的性压抑和无法控制的性行为，因此，也就含有特殊性变态趋势的因素。可是，我们对比较轻的病历进行分析，发现实际情况并不能佐证后面的这种假设，或者至少是病症受其影响很微弱。因为，绝大多数神经症患者发病时间是在青春期之后，并且经过了正常的性生活，其隐含的抑制作用，目的也完全是为了阻抗正常的性欲。有些则是因为原欲不能得到正常的性满足，才导致发病时间较晚。这两种情形，我们可以打个比方，原欲像小溪一样，因为正常的通道阻塞了，所以在无可奈何之下，只能流向两边干涸的偏道，由此，性变态的例子在神经症中是比较多的，这些都是被迫流向偏道的表现，同时，偏道的功能也被强化了。但无论如何，正常人则很少用这些偏道，神经症患者需要这些偏道。实际上，一个正常人，由于性的内在抑制作用发生作用就会导致性变态，另外，还有别的情况，也会导致性变态，例如剥夺外在自由，正常的性对象无法满足正常性需求时，等等。
我们知道，实际生活中，心理病症是各不相同的。有些病人是因为先天因素导致性错乱，而有的则是因为像上面说的那样，其原欲和正常的性目的和性对象相分离，才导致了性变态。神经症趋于极端的一个必要条件是，体质和经验都趋于一个方向。确实，一个具有特异体质的人，可能脱离正轨并且不会受到日常经验的推动。可与之相反的是，一个正常人的体质，若经历过一番特殊的经验，那么他很可能就变成神经症患者。其他一些既有先天因素也有后天影响的疾病，大都可以用这样的观点来解释。
神经症体质中存在性变态的概率大大超过普通人，如果我们坚持这个观点的话，就应该特别强调快感区或者某种部分行动。由于先天性倾向不是整齐划一的，所以每个人也是不一样的。可是，我们现在还没有研究清楚，到底某一类病症和另一类性变态之间是否也有特殊的关系，当然，这个领域中还有很多其他问题亟待我们去研究。
第七节 性欲在幼儿期的表现
由于神经症患者的症状表现中包含很多性变态的情感和成分这一说法得到了证实，由此被称为是性变态的人数就猛然倍增。其原因在于，首先，正常人和神经症患者之间具有很大的模糊性，并无明确界限；另外，神经症患者在人类社会中占有相当大的比重，正如莫比尤斯所说“几乎所有人都有点歇斯底里的影子”，其广泛程度显而易见。通过这样一个事实，我认为性变态倾向是必然存在的，因为它是构成常态标准体质的一个重要部分。
“到底是先天因素决定性变态，还是偶然的经验决定性变态？关于这个问题的答案，后者已经经过比奈特恋物癖情况证明了。”我们经常被问及这样的问题。我们首先承认，某些先天性的因素是性变态现象的基础，可是每个人都有这种先天性因素。只是这种倾向很不稳定，忽强忽弱，一旦受到生活中的某些影响时，就会变得非常明显。问题的关键在于，性本能的先天体质根源，在有些人那里就发展为一种性行为的真实渠道，可是在另外一些人那里，它会因为不充分的潜在的抑制作用，通过病态婉转的形式留住很大一部分的性能源。只有处于这两种极端之间的人才是正常的人，他们是在有效的节制和一定的抑制之下，充分享受到了真正的性生活。
另外，我们还要想到，只有在儿童中间，才能找到这种代表着所有性变态现象的基础，尽管在童年时的一切行动表现出来都很微弱。但如果我们相信，是因为患者保持或者返回到幼儿的性欲状态，才导致发生了神经症的话，那么我们