可是，这歇斯底里症最大的特点却往往容易被其另一个重要因素所掩盖，尤其在最初阶段，歇斯底里症患者的性饥渴的过分发展往往表现得更明显。可是，通过心理分析，我们还是能发现最终的真相，并证明确实存在一种积累的性欲望和一个夸张了的抗拒之间的鲜明对比。由此，一个迷雾重重的问题迎刃而解。当具有歇斯底里症倾向的人性逐渐成熟，或者受到外界环境影响，而再也无法逃避真正的性需求时，他们的病情就爆发了。病人在发病时，他们经常处于极度的性饥渴和极大的性排斥两大阻力中间煎熬，即使病情发作，也丝毫不能消灭这种冲突。只是通过病的症状而转化了原欲的挣扎，用以逃避那难堪的局面。例如，一个有歇斯底里性格的男人，只是因为小情绪波动就轻易发病，那是一件非常怪异的事情，因为不是以性行为冲突为中心的事情是不会引发病情的。精神分析法反复重申，歇斯底里症发作是因为以性为中心的冲突导致了精神活动从常态中退缩了下来。
三、神经症和性变态
由神经症症状所推导出来的性成分，只不过是正常性行为的偶然出现，一些反对我观点的人提出这样的见解。可是，精神分析学的经验使我坚信，我是不会接受这种批评的，因为，通过精神分析表明，这些症状无论如何都不可能只是来自或者完全地来自那些所谓的正常的性行为。它代表的是那些更广泛意识上的性变态行动——能够直接表现在意识的幻想里或表现在行动中，所以，这些症状可以说某些是变态性欲的代价，换种说法即所谓神经症是性变态的负面或被动性表现（性变态者意识当中的清晰幻想“在优势条件下可能会直接变成行动”、妄想症患者由于妄想而产生的恐惧“来源于本身而投射到别人身上的敌对感”、歇斯底里症患者潜意识幻想“这是精神分析法通过其症状发现的”，三者在细节上如出一辙）。所以，在神经症患者的性行为中，我们可以发现我们研究过的所有性变异现象包括正常范围内的变异和病态性生活的表现。
1.通过对神经症患者的考察，我们几乎百分之百地发现，所有这种患者都能在他潜意识的生活中感觉到性变态和原欲在一个同性人身上的那种独特气质。目前，我们还不能完全知道这一原因在导致疾病上的重要作用，因为现在还未经过深入的探究式讨论。我所能强调的是，性变态倾向肯定并且在很大程度上是导致男性歇斯底里症的因素。
2.神经症患者的潜意识里可以找到所有解剖学的变异。因为，这种变异正是神经症的创造者。可是那些想把口腔和肛门看作性器官的倾向，是最普遍也是最严重的症状。
3.在神经症症状的构成成分中，我们可以清楚看到那些对比鲜明、成对出现的欲望。我们知道，有的新的性目的，如“视淫症”“暴露症”、主动及被动的伤害行动等。它们差不多长久控制了病人社会行为的一些部分。某些心理病症表现为将爱当作恨，将友情当作敌意，这在各种妄想症里表现得最突出。它们是通过伤害行动和原欲结合而发生的。
以下一些怪异的事情为上面的归纳增添了更多趣味性：
1.如果是后者发现了一种反对势力，那么之前在潜意识里，肯定有过这种与它对立面成对存在的行动。换句话就是说，每一个主动的性变态行为必然有一种被动的行为和它相对立。例如，一个潜意识里有暴露癖的人，那么他也应该同时患有视淫癖；一个困惑于潜在的虐待倾向的人，那么他的症状中肯定有用被虐待倾向来解释。我们应该重视这种正负相反的两种性变态现象比肩并存的现象，可是也要看到，在每一个病例中，一般也只有一种倾向占主导地位。
2.一般来说，在严重的神经症中，常常是集中性变态行为一起出现，不可能发现单一的性变态行动。每一种性变态现象都可以留下印记，可是，总有一种特别强大而凸显出来，这样，它就为我们提供了研究它的可能，我们可以由此去了解其不为人知的部分。
）第五节 部分本能冲动和快感区
我们在了解了性变态的正面和负面之后，很容易知道，它们原来是“部分或局部冲动”。但我们不能到此停滞不前，继续分析是非常有必要的。所谓“本能”指的就是表现在精神上的内在刺激，而这种内在刺激来源于生理的肉体，这种刺激和一般的外部激发是不一样的。由于“本能”是一种精神的东西，它完全不同于肉体的刺激。其实本能的实质并没有明确的内涵，它只不过是一种衡量的尺度，只是它衡量的是精神活动而已。我们还需要继续研究本能这种行动的肉体来源和它的各种不同目的之后，才能知道它到底是一种什么样的行动，有何特殊属性。由于某一器官的激烈动荡才导致行动的产生，而消除这一器官的紧张和刺激则是行动发生最后所要达到的目的。
还有一个不应忽略的设想，这是对本能理论的一个有趣的说法：由于化学性质的不同，对体内器官进行两套不同的刺激作用，对其中一套所进行的过度刺激，就是大家所说的“性”，由它所涉及的器官就是快感区，而部分冲动就是从那里发出的性成分（