相比，被虐待症好像和性目的变得更加毫无关系了。我们由此在想，这种情况是虐待症的变异呢，还是原本就存在？研究很容易发现，被虐待症是由于把自己看作性对象的原因，只是一种指向自己的虐待症。我们临床分析了一些极端的被虐待症患者，发现了很多因素是相互作用、相互强化的，其根源在于原始的阉割情绪、良心感等被动性态度的症状。和前面所说的厌恶感和羞耻心一样，这里所要克服的痛楚感，也是原欲的重大阻力。
虐待症和被虐待症，其强烈的主动和被动之间的对比，是性生活中最普遍的特点，可它们本身是性变态现象中非常特殊的情形。
在有历史记载以来，这种性本能和残酷行为之间就有很大的关系，这种情况昭然若揭。可是到现在为止，还没有人超出“强化的原欲中的侵略因素导致这种现象”的观点，用别的理论来解释二者之间的关系。一些研究者认为，原始的人吃人习性的残余留在本能里就成了侵略的欲望。用另一种方式可以表述为，这种征服对方的现象在个体发展史上，同时也是一种更加满足本能欲望的表现。也有人持不同意见，认为每一种痛苦中都包含着可能的快乐。说到这里，我觉得这个讨论可以先总结一下了，通过上面，我们得出一个大概结论，上面的种种解释，并不能非常完美地诠释这种性变态现象，因为这里还有心智、能力等在起作用。
这种性变态现象的主动和被动性质往往表现在一个人身上，这是其不同于其他反常现象的独特之处。一个人在性行为中看到对方痛苦的样子才能达到满足的人，他也可以在被虐待中得到兴奋。也就是说，虐待症患者同时也是被虐待症患者，所不同的是，有的在主动方面表现得更强烈，而有的则在被动方面表现得更加突出。这种突出方面成了他们性活动的主要方面。
到现在为止，我们可以看到，有些反常倾向习惯于成双成对出现。这一点在理论上是很重要的，我们后面谈到的问题将会证明这一点。到那时我们会发现，侵略欲望的表现，并不完全导致虐待症和被虐待症的鲜明对比，相反，我们更应该将这种同时出现的相反现象看作是双性现象中的男性性特征和女性性特征的对比。我们通过心理分析，可以将之转化为主动和被动之间的对比这种简化形式。
第三节 性变态总论
一、性变态的病态判断
对于研究性变态特殊案例的医生们来说，把反常行为看作是病态或者退化症状是最初最容易走的倾向。可是，和那些关于性颠倒的观点相比，这种看法好像更没有依据。生活阅历告诉我们，在某种情况下，正常人的性生活中总或多或少地存在着一些隐秘部分，就是这样一些“异位”情况，它完全可以作为一个正常人的性目的来取代常规的性目的，或者二者同时存在，井水不犯河水。世界上并不存在一个除了正常的性目的之外，对那些被认为是性变态的性目的毫无倾向的人。性变态包括的范围这么大，我们完全没必要对这些行为定上罪名。对性生活，我们现在还没有能力完全正确地对正常的生理和病态症状划分出清晰的界限，这已经超出了我们的能力范围，恐怕现在还不能很快寻找到解决的途径。
可是，某些性变态现象中特别奇异的性目的，也应该引起我们的重视。另外，有些性变态现象因为和正常状态相差太大了，我们只能将之认为是病态。在一些特异的案例中我们可以观察到，害羞、厌恶、害怕、痛楚等阻抗一旦被性本能克服掉，一定会出现令人咋舌的结果，如吃粪、奸淫死尸等现象。即便是在这种例子中，我们也不能就此确认，这种行为就一定是因为神志不清或者反常才出现的。显而易见，有些人虽然在性生活方面病态，可是在生活的其他方面却都是和健康人毫无差异的，因为性本能是人的一切本能中最不容易约束的一种。与之相反的方面也是成立的，在性生活方面正常的人，也有可能在生活其他方面不是很正常。
一般来说，我们认为一个人的性变态行为具有病态情形，是指它和常态下的表现相比不太正常，而不是说他有和大家都不相同的性目的。如果在性变态行为生成十分有利的条件之下，那么正常的性行为就会受到阻碍、压抑或者排挤。在此情形之下，产生性变态行为的同时，正常的性目的和性对象这种性行为就不会同步产生。所以，只有这种性变态行为，我们才认为是病态的。换句话说，只有具有排他性和固定性的性变态现象才是病态现象，否则就不是。
二、性变态现象心理因素
经研究发现，各种心理因素也参与那些最令人厌烦的性变态现象，并在其中起到转化性行为的作用。其实，正是由于心理因素的参与，才导致每一个例子听上去那么令人恶心的结果。在性变态人群中，无可非议的是性行为在理想化过程中所呈现出的意义，也许，和这种变异相比，再不能找到别的更能显示爱情的巨大力量。最高级和最低级之间的功能，在性方面原本就有着密不可分的关系，且能经由天堂到人间，再由人间到地狱进行互相转化。
三、两个结论
我们通过对性变态的分析讨