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第5章 消化系统疾病(1)(3 / 4)

【用法】水煎服,每日1剂。30天为1个疗程。

【功效】清热解毒,活血消肿。主治消化性溃疡。

【方药解析】仙方活命饮源自《校注妇人良方》,原为治疗疮疡肿毒初起,红肿作痛,属于阳证的方剂,今用于治疗消化性溃疡,取得较好疗效。另,用本方加减(金银花、连翘、白芷、浙贝母、防风、白芍、甘草、白芨、当归、党参、茯苓各10克,黄芪20克,制乳香6克,大黄3克)治疗消化性溃疡58例,治愈47例,显效8例,进步3例,平均治疗天数为29.8天。

溃疡散Ⅰ号

【配方】三七粉1克,乌贼骨粉1.5克,枯矾粉0.5克。

【用法】混匀后装0号胶囊,每服6粒,每日4次。疗程为1个月。

【功效】化瘀护膜,主治消化性溃疡。

【随症加减】若有大便隐血强阳性者,加服止血散(大黄粉1克,白芨粉1.5克,枯矾粉0.5克,混匀装0号胶囊),每次4粒,每日4次,服至大便隐血检查连续3次阴性后停药。若胃痛较甚者加服止痛散(沉香粉1克,肉桂粉1克,混匀装0号胶囊),每次4粒。

胃疡安

【配方】黄连、沉香、白芨、川贝、三七。

【用法】上药按2:2:6:1:1比例配制,共研末装胶囊备用。每次3克,每日3次。

【功效】主治消化性溃疡。

溃疡散

【配方】乌贼骨200克,煅瓦楞子200克,白芨100克,白芍120克,甘草100克,蒲公英200克,陈皮1000克。

【用法】上药研碎成粉,每服6克,每日3次,饭前1小时服用。十二指肠溃疡者每晚加服1次,30日为1个疗程,观察2个疗程。

【功效】制酸护膜,主治消化性溃疡。

【方药解析】乌贼骨含80%以上碳酸钙和壳角质,黏液质含量约15%,故可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,增加胃黏膜cAMP含量,增加胃黏膜细胞PGE:合成,加强细胞保护作用,促进溃疡愈合。白芨具有收敛止血、消肿生肌作用,常用于肺胃出血、外伤出血及疮伤肿痛等,具有良好的局部止血消炎作用,可使血细胞凝集,形成人工血栓。白芍、甘草酸甘相伍,缓急止痛。蒲公英清热解毒消痈。全方具有止血、止酸、促进溃疡创面愈合作用。

大黄提取液

【配方】大黄。

【用法】上药经多种工序提取,制成1毫升含1克生药的大黄提取液。每次口服10毫升,每日3次。对照组口服雷尼替丁,每次150毫克,每日2次。4周为1个疗程。

【功效】止血化瘀,主治消化性溃疡。

胃下垂

胃下垂是指人体站立时胃小弯切迹低于髂嵴连线。本病多见于瘦长无力体型或多生育妇女及虚弱性疾病患者。由于胃韧带和腹肌松弛无力所致。可同时有肾、肝、子宫等内脏下垂。

本病属中医学“胃缓”、“胃痛”范畴。临床表现为脘腹痞满,食后坠痛,平卧则减轻或消失,站立或活动时加剧,自觉胀闷颇甚而腹部外形不满,中气下陷是本病的基本病机,“本虚而标实”。本虚以脾气虚为主,实则有气滞、血瘀、水饮内停及肠中糟粕停滞等。在病程的某一阶段可能以实证为主。治疗在补气举陷的同时,亦应相应祛除实邪。临床常用验方如下:

樟枳汤

【配方】鲜樟树叶50~80克,枳实、黄芪各40~60克,炒蒲黄、桂枝、沉香各6克。

【用法】每天2剂,水煎服。一般2~4剂病情缓解,其后主药减量,病愈后以丸药调理善后。

【功效】益气升提,主治胃下垂。

【随症加减】若虚寒加荜茇或吴萸、山柰;血虚加当归、鸡血藤;阴虚加白茅根、玉竹、石斛;气虚甚加党参、白术;阳虚加升麻、柴胡;血瘀甚加桃仁、红花;痛甚加元胡、郁金;食积加山楂、鸡内金、谷芽等。

蓖倍膏

【配方】蓖麻子仁98%,五倍子末2%。

【用法】选用蓖麻子仁饱满而洁白者。五倍子刷净,研成细末过筛。然后把两种药末按上述比例混匀,打成烂糊,制成直径约1.5厘米,厚1厘米的蓖倍膏药饼备用。此为成人1次量。点准百会穴、剃去药饼大1块头发,把药饼紧贴百会穴上,用纱布绷带扎住,不使移动。贴后每日早、中、晚三次以搪瓷杯盛半杯开水,将杯底置于药饼上进行热熨,每次10分钟,连续5天不需更换。若不见好转,休息1天后,进行第2次治疗。

【功效】升阳举陷,主治胃下垂。

【注意】治疗期间适当休息,减少饮水及少吃含水量多的食物,禁忌房事;如患者有吐血、怀孕及头部皮肤病者忌用。

【方药解析】百会穴属督脉,有升阳举陷之功。蓖麻子仁外用,《摘元方》治子宫脱下,《活幼心书》治脱肛,说明其对脏器下垂均有一定的治疗作用。

调气

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