了发疱疗法所用的方剂和方法,经临床验证,其疗效满意,确实可靠。
清代顾录在《清嘉录》中说:“八月朔日,蚤起取草头露磨墨,点小儿额腹,以祛百病,谓之天灸。”清代,著名医家吴师机集历代诸家外治大法之大成,并大量搜集民间的外治偏方、验方,通过其本人的大量医疗实践,系统地总结了外治法,撰写了《理瀹骈文》一书,可谓是集外治之大成,曾被誉为“外治之宗”。该书对发疱疗法亦作了全面总结,对发疱疗法的治疗原理、药物选择、赋形基质、用法用量、操作方法及辨证施治等都作了精辟的阐述。吴氏以天灸疗法治疗内、外、儿、五官、皮肤等科疾病,“效如桴鼓”,为病者所喜施乐用。吴师机说:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者,法耳。”其意是说,内治法、外治法在理、法、方、药四个方面相同,只是施用的方法不同罢了,而且“与内治并行,而能补内治之不足”。吴师机对发疱疗法的精辟见解和宝贵经验,为发疱疗法的继承和发扬作出了巨大贡献。
及至近代,发疱疗法与药物敷贴疗法及其他外治方法一样,越来越受到不少学者及专家的重视,在临床运用、理论研究、剂型改革等方面都取得了令人瞩目的发展,而且有新的认识和关键性的突破。在天灸治疗机制研究方面,《中药大辞典》载:具有引赤发疱的药物贴于穴位皮肤上,起到一种“微面积的化学性、烧伤性刺激”作用。这种刺激首先作用在皮肤的神经感受器上,通过复杂的神经反射机制达到止痛及治疗疾病的目的。更多的学者认为,发疱疗法一方面通过穴位经络和穴位信息效应,对体表穴位及感受器产生物理化学刺激,通过机体的神经体液调节和经络系统的作用对内病发挥治疗作用;另一方面药物通过皮肤渗透,进入血液循环而发挥药理效应。
目前研究人员亦从血液流变学、免疫学、内分泌及给药方式和途径等多方面进行了实验研究。由于发疱疗法是经皮给药,不经过肝的“首关效应”,不受胃肠道酶、消化液、pH等诸多因素的影响,提高了药物的生物利用度;药物透过皮肤进入血液循环,发挥全身作用;皮肤角质层还具有储存作用,使血药浓度曲线平缓,血药浓度处于稳定状态,降低了药物不良反应。由于可随时移去药源(即药物的可撤性)和减少给药次数,降低了病人个体之间和个体内的差异。近年来发疱疗法越来越引起人们的广泛重视,成为国内外临床运用和实验研究的热点。另外,目前生产研究的自黏性高吸收外科无菌敷料,作为外敷药的载药体,替代纱布、胶布取得了较理想的效果。有研究者研究设计了一种用高分子材料做成的敷贴用贴片,临床使用安全有效,药剂保存合理,有药效恒定持久、定位准确、药物不会向四周散发,药剂及整个药贴不易脱落。
随着医学科学技术日新月异的发展及人们对治疗疾病观念的改变,回归自然,崇尚天然的趋势,体现了中医传统特色,集药效与穴效于一体的发疱疗法——中医外治医苑的这朵奇葩,一定能够大放异彩,为人类造福。
3. 发疱疗法的特点