[主穴] 按证型分3组。①气滞血瘀:中极、气海、三阴交;②气血两虚:关元、足三里、血海;③寒湿凝滞:命门、带脉、归来。
[配穴] 肾俞、次髎、地机、天枢。
[施术] 据所辨之证型取主穴,酌加配穴。用28号2寸长之毫针,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法,气滞血瘀型用泻法,寒湿凝滞型用平补平泻手法,气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20~30分钟,每隔3~5分钟运针1次。针后,关元、足三里及归来可以艾卷做温和灸15分钟。每日1次,不计疗程,以愈为期。
6. 温针治痛经
[主穴] 太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞。
[配穴] 关元、命门。
[施术] 主穴每次取2穴,均双侧,配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针,选一对主穴行温针。其方法为:用薄铁皮卷成高3~5厘米,直径2~4厘米圆筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米处做一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上,点燃筒下端艾绒套在针体上,并行固定,随时从底部用吸附橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加生姜片垫上,保持筒内一定温度。于月经来潮第3~5日行第1次温针,以后每周1次,3次为1个疗程。
7. 电针治痛经
[主穴] 中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
[配穴] 足三里、地机、太冲、商丘、合谷。
[施术] 以主穴为主,如效不显,加用或改用配穴。主穴之前面4穴用28号毫针刺之得气后,连接电针仪,用连续波,频率为200次\/分,强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针,法同上。每日1次。
8. 皮肤针治痛经
[主穴] 行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
[施术] 主穴均取。常规消毒后,用七星针以腕力进行弹刺,刺时要求落针要稳、准,针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70~90次。每穴叩刺约1分钟,中等强度刺激,以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗,每日1次,3次为1个疗程,观察3个疗程(3个月)。
9. 针刺承山穴治痛经
承山属膀胱经的穴位,在小腿腓肠肌两肌腹之间,用力伸小腿时,人字纹凹陷中就是本穴。针刺时要取俯卧位,常规消毒,用2~3寸毫针,快速直刺1.5寸深,得气后用泻法行针2分钟,留针30分钟,每10分钟行针1次。
承山穴具有舒筋活络等功能,主治腰痛、腹痛等症。本法对气滞血瘀型痛经效果良好。
10. 针刺至阴穴治痛经
至阴属膀胱经穴位,在足小趾外侧,趾甲角旁约0.1寸处。至阴穴具有温经通脉、暖宫散寒的功效,对寒性及寒湿凝滞型痛经有良效,对气滞血瘀型痛经也有一定疗效。治疗痛经多用灸法,患者取坐位,双手各持艾条1根,点燃后,在双侧至阴穴的上方或侧方,距穴位约1寸远,固定不动悬灸之,使局部皮肤有温热感,但不能烫,直至穴位周围有红晕为止,每次灸15~30分钟,于月经前3天开始,至月经净后为1个疗程,对宫寒性痛经一般2个疗程可治愈。
肾与膀胱相表里,肾精的充盛与否关系到胞宫的发育和月经的通畅。至阴穴为膀胱经穴位,故灸至阴穴可温通经脉、暖宫散寒,对虚寒性及寒湿凝滞而痛经有良好的治疗效果。
11. 针刺次治痛经
次髎穴为膀胱经穴位,在第一骶后孔凹陷中,或在髂后上棘与背正中线之间,距正中线0.8寸处。治疗痛经时患者取俯卧位,取双侧次髎穴,常规消毒,用4寸毫针进针2~3寸,当病人小腹内有沉胀或酸麻感时,用小幅度泻法捻转毫针,留针20~30分钟,期间行针1~2次。
次髎穴为足太阳膀胱经穴,与肾经相表里,位居腰骶,具有壮腰补肾、通经活血、理气调经之功。故针灸次髎穴治疗痛经有良效,适用于各种类型的痛经患者,对寒凝性痛经加灸法效果更佳。
12. 针刺提托穴治痛经
提托穴适用于虚寒性痛经的治疗。此穴位于下腹部,脐下3寸,左右旁开各4寸处;或髂前上棘前0.5寸,腹股沟上1寸处。它位于脾经大横穴下3寸处。
适用于子宫脱垂、痛经、下腹痛、肾下垂等。治疗痛经时可采用双侧针灸方法,针刺0.8~1寸深,针感酸、麻至耻骨联合部。痛经开始时使用,每日1次,留针20~30分钟。如果采用艾灸法,每次灸3~7壮(艾绒做成枣核大小,放在涂有凡士林的穴位皮肤上,艾柱尖点燃,燃之局部有温热感但无灼痛时去掉,此为灸1壮,再换艾柱灸之为第2壮……),每日灸1次,直至痛经缓解或消失为止。
13. 针刺气海幕穴治痛经