产后妈妈身体变化
子宫和性器官的复原
分娩后,由于怀孕和分娩而引起了变化的身体,恢复到怀孕前状态的这个时期,叫做产褥期。恢复的状况因人而异,一般需要6~8周左右。
子宫在分娩后立即收缩到脐下4~5厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,8周左右恢复到妊娠前的大小。如果子宫收缩得不好,子宫感染,不授乳,恢复得就慢。
分娩时,因为胎儿通过而被撑开的阴道壁,肿胀并出现许多细小的伤口,分娩后一两天,排尿时感到刺痛,一周后恢复。
还有,分娩时,为使胎儿的头部容易出来,施行会阴切开等手术。这些伤口,分娩后立即缝合。有时伤口会在头1~2天痉挛,但不必担心,缝合的伤口,大约在4~5天内拆线。此外,骨盆底部的肌肉紧张,也会在4~8周左右得到恢复。
乳房的变化
乳房,在怀孕期由于受到激素的影响开始变大,分娩后发育得更大。有的人分娩后1~2天乳房就开始感到疼痛,特别是初产妇更是觉得疼痛。与此同时开始出乳,一捏乳头,就会流出透明的黏糊糊或黄色的乳汁,这叫做初乳。初乳脂肪多,营养价值高,而且含有婴儿必需的很多的抗体,因此应尽量让婴儿吃。
乳汁一般从分娩后4~5天量多起来,从初乳变为过渡乳,一周过后,才成为白色的不黏的乳汁,量也逐渐增加,这叫做成乳。到能充分满足婴儿的必需量,大部分人需要两周左右的时间。
乳汁分泌的多少因人而异,如先天的乳腺发育不同,还要受年龄、营养、睡眠、精神的安静与否、感情和物理的刺激等的影响。比如,采取直接给婴儿哺乳、乳房按摩等,乳汁的分泌就好。但如果母亲发烧或有腹泻、精神上受打击等情况,乳汁的分泌就不好。
恶露的变化
在产褥期从阴道排泄出的分泌物,叫做恶露。其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等,没有恶臭味。
这些恶露一般持续到分娩后3周左右,随着时间的推移,颜色和量都发生变化。
①血性恶露。分娩后2~4天最多,几乎都是血液。如果没有掺杂着血块是正常的;如果掺杂着,要立即请医生诊治。
②褐色恶露或浆液性恶露。分娩后5~8天,伤口痊愈,出血量也少了,血色素变了颜色,成为褐色浆液性的,白细胞增多。
③白色恶露。分娩后15天,由于红细胞消失,只剩下白细胞,恶露变成黄白色。到3周左右,几乎没有了颜色,量也变少了,好像月经结束那样,渐渐没有了。
以上是正常的产褥期的恶露变化。但如果胎盘和胎膜在子宫里有残留,或子宫的恢复不好,血性恶露会一直持续。
此外,在产褥期不注意休养,过度地工作和运动,即使已经变成了白色恶露也还会变回血性恶露和褐色恶露。而且恶露的量增加,如果发生细菌感染,还会散发出恶臭味。
恶露也可以成为子宫复原的“晴雨表”,因此在恶露变换时,要密切注视其颜色、量和气味等。
出院后如血性恶露持续不断,或者有恶臭味时,就应再接受一次检查。为了不发生细菌感染,恶露垫必须勤换。
月经的再次到来
分娩后,再次开始来月经。有的人从分娩后一个月就开始。授乳的人,也有一年左右不来的。就是有了初次月经,下次月经也不一定按期来。
授乳期没有月经,叫做“授乳性无月经”。但是实际上即使在授乳期有时也能见到月经,只是在最初的1~2个月大多是无排卵性月经。
分娩后到月经再次来潮的时间,在2个月以内的占18%~23%。而且和经产妇相比,初产妇和年纪轻的再次来潮的时间早,还有不授乳的来潮也早。
精神状态的变化
分娩平安无事,产妇从长时间的紧张中解放出来松一大口气,但又陷入一种虚弱状态。从分娩第4天起,植物神经性的头痛、失眠、倦怠感、心悸、眼花、发汗、下腹部膨胀感、疲劳感、食欲不振等各种各样症状都容易出现。
有的人因小事而烦躁不安,或心情不舒畅,闷闷不乐。这些表现是因为分娩使得身体状况有些不正常,同时也是因为对孩子的责任感、经济环境、生活环境、家庭状况的变化等在心理方面的作用。
为防止这些,要搞好家庭人际关系,关怀孩子的成长,注意吃好睡好。据说容易得神经官能症的时期,是分娩后3~5个月左右,产后身体恢复得不好,随之表现出丧失育儿的自信心。尽管这种情况很少见,但确实有一种授乳性精神病情的表现。
产后细节需注意
产后需尽早下床活动吗
自然分娩的过程是一个非常消耗体力的过程,一般产后孕妇会感觉非常疲倦,这时应保证足够的休息和睡眠,避免过度兴奋或劳累,以保证充足的体力哺育孩子和自身的尽早恢复。但应注意的是