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第46章 分娩前准爸妈应做的准备(2)(1 / 3)

此外,自然分娩的缺点为产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰,阴道生产过程中突发状况,阴道松弛,但可以产后运动避免,骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症,阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形,产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命,产后感染或产褥热发生,尤其是早期破水,产程延长者;会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者,胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群,胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象,羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖宫产也无法避免。

所以,孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备,如果没有异常的情况,没有医生的建议,为了母婴安康,应尽量争取自然分娩。

竖位分娩

产妇分娩的体位可以有多种,如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、侧位、半卧位及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩,如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲,传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17世纪,产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便,让产妇们采取卧位分娩姿势,并从此成为常规体位。

不过,随着现代医学的发展,近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示,竖位分娩比仰卧位有下列优势:符合人体生理状况研究人员认为,直立式分娩,包括坐式、蹲式及跪式等较为科学,更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,而坐式分娩则利用了这个凸部,使产妇背部、腰肌得到运动,促使内脏蠕动加快,促进血液循环,有利于分娩,还会增加产妇的舒适感,降低分娩时的疼痛感。

能缩短产程,减少难产,有研究资料显示,卧床产平均第一产程为6个小时左右,而非卧床产为4个小时;另有结果报道,所有竖式分娩均比卧位缩短25%。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高,宫缩也比平卧位强。另外,产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小,使反S形曲线变为C形曲线,作用于子宫底部的压力能更有效的通过胎盘,有利于胎儿娩出,减少难产的发生,从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。

可增加乳汁分泌,坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌,使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察,分娩后记录奶量,结果生产后5天内,产妇平均分泌乳汁997毫升;而采用传统的仰卧位分娩者,其产后5天内平均分泌乳汁747毫升,坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达30%,两者差异明显。

一般来说,坐式分娩适用于初产妇、骨盆瘦小的产妇,尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩,但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下,产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者,由于产程进展较快,为避免过速分娩导致产道损伤,宜采用卧式分娩。

当今,竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。国外许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位,并让产妇自主选择舒适的体位分娩,一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用。

水中分娩

水让人感到镇静且可帮助放松。在水中更易活动。同时水还具一些意念——让人安慰、流动、向上连续的涌动——激励你想到身体正在开放。这些具有强大的心理效应,促使宫颈扩张,帮助你接受体内强劲的涌出力。

(1)洗澡或淋浴

分娩期间利用水的最简单方法是平卧,浸泡在温水中,尽可能让水深一些。水浮力抵消地心引力有助于你放松;消除紧张感;发挥身体的自然节律。

躺在浴盆中,每次宫缩高峰时,用罐子往腹上倒水,或让陪护为你做这些。浴室光线通常较明亮,而你可能喜欢暗一些。医院里通常不准备浴盆,你可选择站着或蹲在凳上进行淋浴,让温水流遍全身。

(2)腰痛分娩的护理

如果胎儿在子宫里是枕后位的话,你也许有腰痛感。坐着淋浴或每次宫缩强度增加时让助手用海绵轻轻地将水挤在后背上可以减轻疼痛。在较深的浴盆或浴池中,你能跪着或腹卧,这样胎儿头部较硬的后部稍稍倾斜离开腰部脊柱。

由于淋浴提供了与疼痛相反的刺激,手握淋浴头将强大的水流喷向身体,缓解最不舒服的地方,会有令人惊讶的效果。

(3)池水中分娩

分娩池是一个深圆桶,内衬以塑料,装满温水,分娩时你可以漂浮在里面。桶边包着垫子,以便靠着柔软些,水温可以调控。一些分娩中心和医院里有分娩水池,你可以租用或买一个在家中使用。

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