孕妈妈应坚持进行定期产前检查,注意有无妊娠合并症发生,有无异常分娩征兆出现。同时还要特别注意有无阴道出血现象,如果孕妇发现阴道流血,即使只有少量的出血,也应立即就诊,尽早接受诊治,因为出血可能意味着早产、前置胎盘等现象。另外,孕晚期容易出现妊娠高血压综合征,其表现为水肿、高血压、尿中出现蛋白。该病是引起早产和胎儿、产妇死亡的重要原因之一,孕妇应注意血压情况,如发现异常应引起高度重视,并及时就诊。
这时,还要继续观察胎儿胎位,如有可能自然纠正的胎位而未能纠正,应及时进行人工纠正或尽早确定分娩方式。分娩方式应尽早确定,以便孕妇能稳定情绪,并早做准备。
怀孕第9个月(33~36周)
胎宝宝的发育变化
第33周
现在胎宝宝全身长度约48厘米,体重约2千克。
由于大脑的迅速发育,胎宝宝的头围在本周增加了大约9.5毫米,已接近了身体的正常比例。骨骼已经发育完全,钙、铁、磷等物质仍在骨骼内积淀,但骨质硬度还较软。调节体温的系统开始运行。虽然胎宝宝的肺部能够有节奏地做呼吸样动作,但是肺仍没有成熟。胎宝宝现在的皮肤由红色变成了粉红色,脂肪继续堆积。胎宝宝对周围的环境开始逐渐熟悉,如母体外面的各种噪声,或子宫内部的羊水世界。
第34周
现在胎宝宝的体重约2.3千克。
胎宝宝的免疫系统正在迅速发育。胎宝宝的手指末端非常小,但是指甲锋利。皮肤变得更加粉红,并且不再褶皱,表面仍能见到大量的胎儿皮脂。尽管全身的其他骨骼都在硬化,但颅骨的骨缝却依然较宽,这样能使胎儿的头部在阴道娩出时更加顺利。由于子宫里空间越发局促,胎宝宝不能继续在羊水里漂浮,动作也比以前更加粗放而缓慢了,姿势已变为头朝下“倒立”了。
第35周
本周胎宝宝体重约2.55千克。
随着脂肪的增加,胎宝宝越来越胖,这将有助于出生后维持体温。子宫内空间越发狭小,胎儿很难再四处移动。随着神经中枢系统的发育成熟,胎儿比过去更易惊醒。消化系统的发育即将完成,肺部也已近乎完善。
第36周
现在胎宝宝的全身长度为45~50
厘米,体重约2.75千克,已接近出生时的身长。子宫内空间更加狭小,胎儿的移动越来越困难,但踢腿的动作却更加有劲了。胎儿在绝大部分时间里用于增加重量,在这周之内将增加大约200克。
借助超声扫描仪,可看出一系列的面部表情,胎儿醒着的时间越来越长了,其肾脏发育完毕,肝脏也开始处理血液中的废物。手指甲已经完全覆盖了指尖。胎宝宝的脸蛋儿圆润饱满,如果出生时身上带有胎记,那么这种标志现在已完全形成了。
孕妈妈的身体变化
孕妇体内的子宫越来越大,到达腹腔的最上面部分,扩大到心窝的边缘。因为压迫心脏的关系,所以会感到胸口很闷、呼吸困难、食欲下降,心跳、气喘加剧。有时腹部会发硬、紧张,此时应采取拍平躺的休息方法。分泌物依然增加,排尿次数也会增多,而且尿后仍会有尿意。因为子宫只要受到一点刺激,就很容易引起收缩,所以,为了安全着想,要尽量多休息。
孕妈妈的心理变化
由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重。有些孕妇对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有不适就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。所以,孕晚期心理调适应注意以下问题:
1、了解分娩原理及有关科学知识
克服分娩恐惧,最好的办法是孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效减轻心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
2、作好分娩准备
分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。
孕晚期以后,特别是临近预产期时,应有家人陪伴孕妇,以防突发情况出现。
3、身体没有意外情况时,不宜提早入院
毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她也是一种