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第5章 必要的孕前体检(1)(2 / 2)

产、早产、新生儿肺炎、男性不育及尿路结石;唾液支原体和口腔支原体是上呼吸道常居菌。肺炎支原体(MP)单份血清IgM阳性,近期感染可能性大。

支原体感染可经过性生活传播给对方,如一方检查有感染,建议另一方同时检查,主要方法是取分泌物做培养,检查结果比较准确,治疗需要根据药物敏感实验的结果,选择敏感药物根据病情针对性治疗1~2周左右,停药一周后复查,治疗期间禁止性生活。

衣原体检查

衣原体是在细菌内生活的微生物,与人类有关的包括三种。

沙眼衣原体有15个血清型,其中A、B、Ba、C4种可引起沙眼、包涵体性结膜炎、点状角膜炎等眼部疾患;D~K型可引起泌尿生殖道炎症。孕妈妈感染后可致流产,新生儿致结膜炎和肺炎。

鹦鹉热衣原体能引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心内膜炎及脑膜炎等。

肺炎衣原体可引起肺炎。

沙眼衣原体抗体、鹦鹉热衣原体抗体,或肺炎衣原体抗体,均以单份血清IgG滴度≥1∶512和/或IgM≥1∶32为阳性,当排除类风湿因子干扰后可诊断近期感染。

淋球菌检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女患者。

在涂片染色镜检能看到大量多形核白细胞,细胞内外可找到成双排列、呈肾形的革兰阴性双球菌。细菌培养在血平皿上可形成圆形、稍凸、湿润、光滑、透明到灰白色的菌落,直径为0.5~1.0毫米,生化反应符合淋球菌特性。直接涂片镜检阳性者可初步诊断,但阴性不能排除诊断,培养阳性可确诊。

哪些人需及时参加孕前常规检查

孕前检查什么时候做?做孕前检查最好安排在怀孕之前3~6个月,以便在发现异常或不适合怀孕的问题时,能够及时进行治疗和矫治。妇幼专家建议以下人群需及时参加孕前常规检查:

(1)未做过婚检的。

(2)有不良孕产史,如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿的。

(3)夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、传染病的。

(4)夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、化学农药、电脑辐射环境等。

(5)有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食、久坐等。

(6)女方年龄大于30岁的,饲养宠物的。

(7)未接种过乙肝疫苗的夫妇。

孕前必查项目有哪些

根据新的《婚姻登记条例》,你可以选择不做“婚前医学检查”,但是婚检中的繁多项目,在你怀孕之前,应当补做,这对将来你孕育一个将康的宝宝是很有必要的。专家建议必查项目:

血常规(血型)检查

通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以及你是否患有贫血。如果母体患有严重的贫血,那么很有可能会在孕期铁的供给量不足,还会出现产后出血、产褥感染等并发症,影响胎宝宝的生长发育落后、抵抗力下降,而且不利于产后恢复。通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。红血球的体积(MCV)及脆性检查,有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较常见)。

尿常规检查

尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。10个月的孕期对于母体的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加高血压疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎宝宝宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠,后果非常严重。尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。

肝功能检查

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