邱迎荷觉得,今天哪怕是香凝配合她都百分百救不下人。
也就只有小川了。
「小川医生,你的心肺复苏让我们心服口服!」
一个个对张灵川投去极度崇敬的眼神。
不亚于邱迎荷教授。
「是啊,我们eo团队也全靠小川撑著,甚至在最后心脏都恢复了一定的跳动!」
eo组长也说著。
「小川你这极限到底在哪?」
黄香凝十分欣赏的看向张灵川。
「师母,我的极限就在这里了,要是再复苏几分钟我就得躺下了,多亏了邱奶奶这一波用药。」
张灵川整个人都是那疲惫的神情。
「老师,你这用药,我看香凝都头皮发麻!我也没有想过,居然还能这么用药!」
李听兰看自己老师用药的时候也观察了一下好闺蜜黄香凝。
发现很多时候老师的用药让她也眼皮狂跳。
「确实有点离谱,但好像整体下来又有点道理。」
黄香凝这会儿脑子在分析。
「这种用药是根据个人情况来用的,我们很多时候不能背公式,毕竟每个人有每个人体质、体重、病症上的区别,如果直接背公式给药的话,我就不用亲自来到现场了!而且用药用法也要根据反馈来增减。」
邱迎荷认真的说著。
给人治病不是背公式就一劳永逸。
得灵活。
自己这一套能救下这个产妇,不一定能救下其他人。
邱迎荷说的时候
极大附院的教研室里。
「妙啊!邱部长这药用得实在是太妙了!我觉得我必须向邱部长致敬。这完全是一次教科书级别的「背水一战」,也是典型的「老派急救艺术」与「极端病理生理状态」的完美契合!!」
说话的是一个头发有点凌乱,略微地中海的药理科主任唐小刚。
他的脸上带著一股极其兴奋的表情。
「小刚,要不给大家解释一下?」
众人看著癫狂表情的唐小刚,不自觉的看向院长。
话说是不是有点马后炮了?
刚刚唐主任你可是一言不发啊!
院长当然也就请小刚给大家说一说了。
「各位,刚才邱部长这个看似「杂乱无章、甚至违规」的大杂烩方案,之所以能成功抢救羊水栓塞(afe),是因为它精准地打击了羊水栓塞最核心的致死机制!」
唐小刚在自己的笔记本上画著。
「打击了羊水栓塞的致命机制?」
众人眉头再度一凝。
「怎么说?小刚!你就别卖关子了。」
有些药理作用上的东西,还是需要药理科来解释一下。
「这就不得不说羊水栓塞的致死逻辑了,它通常分为三个阶段!」
唐小刚说目光看向众人。
「是过敏性休克与心脏骤停、急性肺栓塞与窒息、弥散性血管内凝血(dic)与大出血?」
有医生回答道。
毕竟这也是常识类的问题了。
「是的,就是这三个。先说第一个过敏性休克与心脏骤停,羊水栓塞本质上是羊水进入母体循环引发的严重过敏反应对吧?」
「嗯。」
「没错。」
众人点了点头,并且十分认真的听著。
「邱部长之所以使用大剂量激素,地塞米松、氢化可的松,是因为羊水成分作为过敏原,引发体内剧烈的炎症风暴和毛细血管渗漏,超大剂量的激素(地塞米松 20g +氢化可的松 200g)起到了「化学除颤」的作用,强力抑制了过敏反应,稳定了细胞膜,防止了血管塌陷。这是抢救过敏性休克的核心。」
唐小刚说道。
「嘶——」
「原来是这样!!」
众人那眼睛蹭的一下亮了起来。
「过敏导致血管极度扩张,多巴胺能辅助收缩血管,提升血压,维持重要脏器灌注。在抢救时期,任何一点点血管活性药物的进入都是救命的!」
唐小刚继续说著。
众人听得很认真。
阿托品也给出了解释。
羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射,导致心脏骤停,阿托品 1g解除了迷走神经对心脏的抑制,辅助心脏重新跳动,是心脏骤停复苏中是关键的一步。
「所以第二阶段,急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素?」
焦博院长有点理解了。
「是的,羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉,导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛,患者此时不仅缺氧,而且还气道痉挛,氨茶碱可以强力舒张支气管,一定程度上能把堵死的气道撑开,改善通气。」
「唐主任,激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿,防止肺水肿进一步加重!」
唐小刚刚说完。
极大附院的教研室副主任瞬间反应过来。
可谓是双管齐下。
「对对对!第三阶段,弥散性血管内凝血与大出血是羊