量8000多毫升的血制品输入。
正常情况下,一个成年人的全身血容量约为体重的7-8,男性平均5-6升,女性4-5升,李笑笑这8000毫升的血,相当于全身血容量的2倍,也就是全身“换了2次血”。
情况万分危急。
医院教研室里。
一个巨大的屏幕面前。
“eo团队现在准备得怎么样了!”
焦博询问道。
一般来说,eo从调用到灌注时间,他们这种三甲医院的标准目标是30分钟到60分钟。
也被称之为黄金半小时。
现在半个小时已经过了,不知道团队准备得怎么样。
因为超过这个时间界定,患者脑损伤和多器官衰竭的风险会呈指数级上升,eo的救治成功率会大幅下降。
“目前刚完成排气与自检,即将到达手术室,穿刺置管。”
负责的医生说道。
eo的激活不是按下开关那么简单,它是一个复杂的团队协作过程,通常分为以下几个阶段。
激活指令,找家属谈话,毕竟这个机器非常的昂贵,激活一次的费用通常在10万元左右,具体取决于病情严重程度、使用时长,而日均耗材和治疔费用在1万至3万元,多数情况下总费用需准备20万元以上,甚至30-40万都有可能。
所以跟家属沟通,是必要的环节。
同时花了这么多钱,人也不一定能救回来。
这些都需要让家属知情。
完成这一个环节之后,才是团队集结与设备准备阶段。
首先是备机,护士和技师从仓库取出 eo主机、膜肺、管路、插管包等。
然后到预充,需要将生理盐水、白蛋白或血液制品充满整个管路和膜肺,并排出所有气泡,排气在整个过程中是生死攸关的步骤,因为气泡一旦进入体内会导致致命的空气栓塞。
到时候就不是救命,而是杀死患者的凶手了。
做完这一步,是设备自检,连接电源、氧气源,测试离心泵是否运转正常。
当前刚完成这一个阶段。
从完成家属谈话到现在,整体用了25分钟这样。
接下来要做的就是穿刺置管,基本步骤就是在超声引导下进行股静脉和股动脉或颈内静脉的穿刺,置入大口径的eo专用15fr-21fr导管。
固定导管,连接到预充好的管路。
随后连接管路,激活离心泵,逐渐增加流量,调整氧浓度和转速,当确认患者血压、血氧回升,心电图变化才是真正的激活。
所以一般激活需要一个小时这样。
慢一点的医院甚至需要七八十分钟。
他们医院在顺利的条件下,一般能做到50-60分钟完成设备运行。
“还是慢了点啊,邱老教授联系上了没有?愿不愿意过来指导一下?”
只见到此刻焦博神情凝重,太慢了。
eo设备快速上场,是救命的关键。
邱老教授自然是邱迎荷。
也是妇产科这一块的顶尖专家了。
不断变换夜景的街道。
邱迎荷正紧蹙眉头。
“怎么不等人死了在告诉我,这么下去这一名产妇非得死了不可,小何,开车的速度再快一点,赶紧到医院,不然就撑不住了!”
邱迎荷看着发过来的数据,深呼吸一口。
小川已经在玩命的复苏了,可产妇没有一丁点回来的迹象。
最终她决定亲自去医院。
“明白,我们最快还有二十分钟到医院,邱老师。”
司机小何明显踩了一脚油门。
医院。
“邱教授已经叫人开车直接过来了,大概还需要二十分钟这样!”
负责的医生告知焦博。
“二十分钟,这下我们的胜算应该有多一成!”
焦博听到老教授愿意亲自赶过来。
顿时高兴得不得了!
毕竟这是极有经验的妇科专家。
转眼。
二十分的时间再度过去。
按照正常的流程。
此刻eo已经正式开始运行。
但手术室里,大家的心沉到了谷底。
张灵川依旧在手动心肺复苏,浑身是汗。
没有人能替代。
黄香凝也就是能勉强换三十秒而已。
是因为eo团队没过来吗?其实已经过来了,也来到了现场。
但穿刺这个过程却出现了问题。
李笑笑因为身材有些瘦削,血管太细,直接导致穿刺失败。
按道理来说。
本来她想让小川试一试穿刺的。
张灵川也确实是试了一下。
可他这个完美级穿刺,依旧是穿刺不动。
为何呢!
因为物理直径不匹配!
因为eo不是普通的输液,它需要大口径的导管通常是15fr-21fr,换算下来15fr大约是5毫米,21fr大约是7毫米,简单举个例子,这玩意就象小孩的手指头一样粗,用来保证每分钟3-5升的血流量。
成年