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第527章 凉了,Apgar评分0!(3 / 4)

刺激的反应(griace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五个英文单词的首字母组合。

一般来说评分越高,那么孩子越正常,反之越低越糟糕。

“皮肤颜色。”

新生儿科团队在评估。

全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分。

“全身紫青。”

负责检查的医生回答。

“0分。”

骆枫心底一沉。

“心率呢。”

正常情况下,新生儿心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分。

“没有心率。”

负责检查的医生再度回答。

“又是0分!”

骆枫有点脸色变得前所未有的凝重。

“我来做对刺激的反应。”

骆枫用手弹婴儿足底,无反应。

此刻婴儿也进行了插鼻管,正常情况下婴儿会出现啼哭,打喷嚏或咳嗽,这个时候可以得2分,只有皱眉等轻微反应为1分,若全都没有任何反应为0分。

“主任,又是0分!”

毫无疑问。

这一次还是没有任何反应。

小川医生已经非常快的剖宫产出来了。

也就是三五分钟这样。

可情况依旧糟糕。

“又是0分,这下麻烦了!”

第四个测试是呼吸。

呼吸均匀、哭声响亮为2,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分

很显然,也没有呼吸。

也就是说目前五个测试,已经得了四个零分了。

按照规则。

这已经为重度窒息的范畴。

最后一项是四肢肌张力,若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分。

“主任五项,全部0分。”

十几秒的时间,新生儿团队就快速做出了评估,并立即开展气管插管、胸外按压等复苏操作。

张灵川也看到了小孩子头顶的红色闪铄标签,但他现在抽不开身。

因为孩子的母亲也在闪铄濒危。

胎盘取出来之后,子宫呈紫蓝色瘀斑,这代表着子宫卒中,且出血非常的汹涌。

“缩宫素!”

赵婉喊着,直接宫体注射静脉滴注。

而张灵川和李听兰则是在止血,因为出血非常的汹涌,李听兰正在进行b-lynch缝合,也就是背带式缝合。

这种缝合止血效果非常明显,而且操作简便。

具体通过机械性纵向挤压子宫肌层,减少盆腔动脉压力,压迫子宫壁血管促使血栓形成,从而快速有效止血。

尤其适用于宫缩乏力等引起的难治性产后出血,止血成功率较高。

此外对方还具备保留子宫功能,有效维持子宫完整性,避免子宫切除。

有助于保护患者的生育能力和内分泌功能。

不得不说。

不愧是巅峰级的兰姐,背带式缝合做得非常的不错。

“小川,结扎子宫动脉上行支。”

但还是有出血。

正常的步骤中。

如果背带式缝合止不住血的话,要么就切除子宫,要么就是结扎子宫动脉上行支或髂内动脉。

相比于直接切除子宫,结扎子宫动脉上行支或髂内动脉未来还可以根据恢复情况怀孕。

所以也算是给孕妇留了一个怀孕的机会。

“明白。”

张灵川迅速结扎。

大师级的技能让他有游刃有馀。

当然,自己也没有任何自大的意思,因为自己这一步一旦还止不住血,那就只能切除子宫了。

这对一个才二十三岁的姑娘来说无疑是非常残酷的。

所以他依旧非常的谨慎。

好在最终两人合力之下,成功将产妇给止住了血,并在倒计时仅剩几秒钟的时候开启了复苏。

效果非常显著。

新生儿那边,不得不说团队也非常的给力,一直在不断的做复苏。

张灵川忙完这边之后也去支持了那边。

“天——”

“小川医生这个复苏,真牛大发了!”

现场所有人的医护人员瞪大眼睛,而后松了一口气。

因为新生儿终于恢复了微弱的呼吸。

“呼吸机,快快快!”

骆枫立马安排上了呼吸机。。

不过,这也仅仅是一丁点希望而已,因为还要应对缺氧缺血性脑病等并发症。

目前也有相关的治疔手段,那就是全身亚低温治疔这些。

“滴滴滴——”

【hr:95 bp】

【gcs:15】

“呼——。”

现场,仪器在响,经过一段时间的匆忙抢救之后,母亲暂时恢复到了生命体征平稳期,而护士和骆枫副主任他们忙着处理已经重新做过评估的胎儿,此刻再度评估拿到了5分,相比于之前凶险的0分,已经好了不知道多少倍。

所以现场看起来有些难见的轻松

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