主治:偏头痛。症见头痛偏左,失眠多梦,舌红中剥,脉数弦细。
方解:证属水不济火,肝阳上亢。故以生地黄、天冬、麦冬、石斛滋阴补肾以治其本;珍珠母、钩藤、杭菊、龙齿平肝潜阳以治其标;茯神、枣仁、夜交藤、夜合花、牡丹皮安神以定志。
2.程门雪芍药枣仁汤治肝阳上亢,心失所养型偏头痛。
方药组成:大白芍4.5g,鲁豆衣12g,炒杭菊6g,煅石决(先煎)24g,茯神9g,炙远志3g,炒枣仁9g,浮小麦12g,青葙子4.5g,谷精珠4.5g,嫩钩藤(后下)4.5g,柏子仁9g,桑麻丸(包煎)12g,荷叶边1圈。
功效:滋阴平肝,养心安神。
主治:偏头痛。症见偏头痛,目矇无所见,心悸少眠,大便艰燥,苔薄,脉虚弦。
方解:证属阴血不足,肝阳上亢,心失所养。治此,程师指出,养血之药缓不济急,应采取柔肝养心以治其本。方中白芍、青葙子、钩藤、谷精珠柔肝以泻急;枣仁、柏子仁、远志、小麦、茯神养心以安神;桑麻丸滋肝润肠。
3.陈瑞春偏头痛方治血虚生风。
方药组成:当归6~10g,白芍10~15g,葛根10~15g,吴茱萸3~5g,条芩10g,半夏10g,天麻10g,僵蚕10g,钩藤10g,白蒺藜10g,炙甘草6g。
功效:养血疏风,清泄肝胆。
主治:血虚生风、寒热夹杂之偏正头痛。
方解:方中当归甘辛苦而温,补血行血;白芍苦酸微寒,养血柔肝,两药合用,寓有“治风先治血”之意;葛根辛凉,升发清阳,配吴茱萸辛苦大热,降冲止逆,二者性味殊别,一升一降,治头痛异曲同工;条芩苦寒,清热燥湿,配半夏之辛温,寒温合用,平调寒热,清胆和胃;天麻、僵蚕、钩藤、白蒺藜四味风药,既可祛血虚所生之内风,又可疏在表之外风;稍佐甘草调和诸药。全方共奏养血疏风,息风镇痉,清泄肝胆,和胃降冲之功。
4.谢昌仁验方治风痰上扰型偏头痛。
方药组成:川芎6g,羌活6g,防风6g,菊花6g,蒺藜10g,陈皮6g,半夏10g,枳壳6g,茯苓10g,甘草3g,竹茹6g,蔓荆子10g。
功效:祛风清热化痰。
主治:偏头痛。症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌苔白腻,脉沉弦或沉滑。
方解:处方以川芎茶调散合温胆汤为主方,川芎茶调散祛风,温胆汤化痰泄浊之意。川芎茶调散出于《局方》,为治疗风邪头痛的代表方,具有升清阳,散风热之功效;温胆汤出自《千金要方》,系清化痰热之常用方。具体运用时,茶调散中细辛、荆芥偏于辛温,对于风阳上越者不宜,故常舍之不用;温胆汤中枳实有破气下积的作用,痰浊不重,大便畅解者,多改枳壳。方中川芎统治各经头痛,尤以肝胆二经头痛为宜,兼祛风活血作用于一身,故为主药;《医方集解》云:“治头痛必用风药,以高巅之上,惟风药可到”,是以羌活、防风祛风散郁升清,并载药上行;菊花、蒺藜、蔓荆子平肝息风,以治内风;陈皮、半夏、茯苓、竹茹清化痰热;枳壳理气化痰通腑;甘草调和诸药,且防风药之升散太过。
5.杜雨茂加味消偏汤治疗偏头痛。
方药组成:川芎30g,白芍15g,白芥子6g,香附9g,白芷9g,郁李仁6g,柴胡9g,细辛3g,蔓荆子9g。上药加入清水500ml,浸泡30分钟后,文火煎煮两次,每次半小时,滤汁混匀,每日早晚饭后服。痛剧者可日服1剂半,分3次服下。
功效:祛风散寒,通络祛瘀,蠲痰利窍。
主治:风寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏头痛。
方解:方中川芎味辛性温,祛风散寒止痛,且又辛香走窜,可上通于巅顶,下达于气海,祛瘀通络,用为主药;白芷、细辛、蔓荆子辛散上行,祛风散寒,加强川芎疏散之力,兼有调气之妙,用为辅药;柴胡引药入于少阳,且可载药升浮,直达头面;白芥子引药深入,直达病所,兼有通窍蠲痰之功;白芍敛阴而防辛散太过,又有缓急止痛之长,皆用为佐药;使以甘草,缓解急迫,调和诸药。各药相合,疏散风寒之中兼有通络祛瘀之长,疏达气血之内又寓祛痰通窍之力。且发中有收,通中有敛,相互为用,各展其长。
6.关幼波养血平肝汤治疗顽固性头痛。
方药组成:旋覆花10g,生赭石10g,生石膏10g,首乌藤30g,当归10g,杭白芍10g,川芎10g,生地黄10g,杭菊花10g,木瓜10g,香附10g,甘草10g。
功效:养血平肝,散风止痛。
主治:久治不愈的顽固性头痛,包括神经性头痛、脑震荡后遗症等疾患。
方解:顽固性头痛病机是虚、滞、痰、瘀,故以补血而又活血的四物汤为主,取旋覆代赭汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、疏气、化痰;佐以酸涩而温的木瓜以调和