川乌头5g,葱白3根。用法:水煎、足浴。
(4)透骨散。方药:透骨草30g,伸筋草30g,桑枝15g,赤芍10g,牡丹皮10g,刘寄奴15g,艾叶10g。用法:上方加水2 000ml,煎煮20分钟。滤取药液倒入盆中,将患肢放在盆上热气熏蒸,待温度低后再洗患肢,每日2次,7天为1个疗程。适应证:本方有活血祛瘀、通络止痛之功,用于治疗中风并发肢体疼痛者。
2.膏贴法天南星适量,生姜汁酌量。天南星研细末,生姜汁调膏,摊纸上敷贴,分别贴合谷、内庭、太阳穴,左瘫贴右侧,右瘫贴左侧,每日1次,1月为1个疗程,一般需做3个疗程左右。能化痰祛风解痉。用于突然中风致口斜,半身不遂,伴头晕眼花、呕吐痰涎、肌肤不仁、舌强语涩,舌苔白腻者。
(针灸治疗)
1.辨证取穴
(1)中经络。主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴:肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
(2)中脏腑。主穴:内关、水沟。配穴:闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。操作:内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
2.穴位注射取穴:上肢取肩髃、曲池、手三里、外关,下肢取足三里、阳陵泉、血海、悬钟。血塞通注射液2ml,均取患侧,每次治疗交替选穴,上肢2穴,下肢2穴,用带6号针头的5ml注射器抽吸血塞通注射液2ml,准确取穴定位后,常规消毒局部皮肤,快速刺入穴位,提插得气后,回抽无血液,即可将药物注入,每穴0.5ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。
3.电针在患侧上、下肢体各选两个穴位,针刺得气后留针,接通电针仪,以患者肌肉微颤为度,每次通电20分钟。
4.耳针取穴:脑干、枕、肾、肝、脾、皮质下、相应部位,用毫针,直刺“脑干”穴,再从“枕”穴向“脑干”穴斜刺,再选刺肾或肝等。辨证取穴。每次只用三针;吞咽困难加口、咽喉。
5.头针主穴:运动区、感觉区、足运感区。治法:每次选用2~3区,均针瘫痪肢体之对侧穴区(足运感区可双侧同用)。在所选定的刺激区域,分开病人头发,常规消毒后,采用28号2.5~3寸长毫针沿头皮斜刺,依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240~260次频率持续捻针3~5分钟,最好能使患侧肢体出现麻热感、抽胀感或出汗,留针15~20分钟,中间再捻针一次。