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第124章 颈椎扳法 (1)(2 / 2)

强直性脊柱炎经验方。

方药组成:生黄芪15g,赤芍10g,防风8g,桂枝8g,炙甘草5g,桑枝10g,川牛膝10g,薏苡仁15g,延胡索10g,当归10g,生地黄15g,木瓜10g。

功效:益气养阴,活血利湿。

主治:强直性脊柱炎气阴两虚,寒湿阻络证。

方解:强直性脊柱炎属于中医“顽痹”之范畴,病情比较顽固,缠绵难愈,治疗颇为棘手。高老治疗此类病证,既不拘泥于《内经》“风寒湿三气杂至,合而为痹”,亦不限于吴鞠通“痹之因寒者固多,因乎热者亦复不少”的论述,而是综合病人整体情况进行灵活施治。本验方治疗患者气阴两虚,寒热阻络;治疗从益气养阴,活血利湿立法;方中重用黄芪、炙甘草、生地黄、木瓜益气养阴以扶其正,更配用当归、赤芍、延胡索、川牛膝、桂枝、桑枝、薏苡仁活血渗湿以祛其邪,相辅相成,活血渗湿不伤其阴,益气滋阴不恋其邪,临床治疗确有独到之处。

(临床精选)

1.清热解毒除湿汤白花蛇舌草、土茯苓各30g,半枝莲、虎杖、金银花、连翘、牛膝各15g,白鲜皮、牡丹皮、忍冬藤、桂枝、制川乌、生甘草各10g。主治强直性脊椎炎急性期。证属湿热腰痛证者。[吴剑静浙江中医杂志,2007,42(9):521]

2.补肾强脊颗粒由淫羊藿、补骨脂、杜仲、菟丝子、熟地黄、枸杞子、怀牛膝、当归、赤芍、细辛等组成。由中国中医科学院广安门医院制剂室制成颗粒(批号:20001834)。主治强直性脊柱炎。症见腰骶、腰背、颈部疼痛,或酸痛,或刺痛,或疼痛夜甚,活动受限,晨僵,外周关节疼痛,肢冷畏寒,足跟痛,舌暗苔薄,脉沉细。证属肾气亏虚、瘀血阻络证。[王海隆中医杂志,2006,47(9):684]

3.蠲偻丸忍冬藤、青风藤、雷公藤、威灵仙、鸡血藤、巴戟天、金狗脊、淫羊藿、骨碎补、杭白芍、桑寄生、鹿茸。按比例制成水泛丸。主治强直性脊椎炎晚期。症见脊柱强直或驼背畸形固定。证属肾虚督空者。[章光华.湖南中医杂志,2005,21(5):35]

4.加味归芪六君汤加减当归15g,黄芪30g,党参20g,白术15g,茯苓30g,陈皮10g,法半夏10g,砂仁10g,荜茇6g,桃仁10g,红花10g,蜈蚣6g,全蝎6g,杜仲15g,菟丝子15g,桑寄生15g,六方藤20g,甘草6g。主治强直性脊柱炎中、晚期。阳虚者加附片、桂枝;阴虚者加生地黄、知母。以上药物先用开水浸泡30分钟,再用文火煮沸30分钟即可服用。 [闫霞.湖南中医杂志,2005,21(3):56]

5.强脊清解汤黄柏10g,苦参15g,忍冬藤3g,半枝莲15g,萆薢15g,山茱萸15g,狗脊20g,杜仲15g,白芍30g,穿山龙15g,青风藤15g。主治强直性脊椎炎急性期。证属肾阴虚、湿热痹阻证者。[胡荫奇.中医杂志,2004,45(5):305]

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