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第114章 痛风 (3)(3 / 3)

、祛瘀通络、化痰通络、行气活血通络等方法,使经络通畅,气血流行,关节通利。常用的具有通经活络宣痹作用的药物,如温通之品有姜黄、松节、威灵仙、海风藤、木瓜、千年健、乳香、没药、蜈蚣等;凉通之药有秦艽、豨莶草、络石藤、忍冬藤、黄药子、地龙等。临床还常用活血类药物、藤类药、虫类药等具有不同程度通络止痛的药物。

各期痛风,不论其类型如何,除针对其病机治疗之外,均可辅以通经活络宣痹法以增加其“通”的作用,改善临床症状,提高临床疗效。

(2)对于痹证日久,关节变形僵硬,疼痛较剧,或有痛风结节,属病邪留滞不去,深入关节筋骨,难以驱除者,常采用以搜风剔邪著称的虫类药。根据虫类药的特点及临床辨证,一般风湿热痹,选川地龙、蜂房、僵蚕、蚕沙;风寒湿痹,选用全蝎、白花蛇;痹兼瘀积,选用土鳖虫、穿山甲;各种痹证,均可选川乌梢蛇、蕲蛇。

(3)藤类药善走经络,对病变部位在四肢关节的痛风,常作为引经药引药力达到病所,提高疗效。如络石藤通络祛风,善通络中之滞,痛风属肝肾亏虚者最宜;青风藤、海风藤均主祛风湿、通经络。治痛风属风湿痹痛,前者以镇痛之功最显,且有止痒之效,后者善治络中之风所致游走性疼痛;忍冬藤具清热解毒之功,又专主络中之热毒,故善治热痹肿痛;鸡血藤通络舒筋、活血补血,专通络中之血,故用于妇女及血虚者最宜;伸筋藤舒筋活络、清热利湿,主治风湿筋骨疼痛;天仙藤祛风湿、通经络、化水湿、消肿止痛,凡风湿痹痛兼有湿而肿者最宜;丝瓜络通络祛湿,专祛络中之湿;桑枝能通络清热舒筋、利关节,引诸药之力达于四末,为治疗四肢疾患的主要引导药。

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