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第113章 痛风 (2)(2 / 3)

、威灵仙、木瓜络佐以主药,增强清化湿浊之力;丹参、制乳香、没药活血通经止痛。全方具有化浊祛瘀、活血止痛、标本兼治的功效。

3.张荒生自拟痛风方治湿热阻络型痛风。

方药组成:生石膏(先煎) 40g,知母10g,黄柏10g,生地黄15g,牡丹皮10g,赤芍10g,白茅根10g,金银花藤20g,全虫10g,桑寄生10g,滑石15g,淡竹叶10g,车前草15g,灯心草4g,黄连6g,甘草6g。

功效:清热利湿,消肿止痛。

主治:痛风急性关节炎期,湿热阻络型。症见反复发作性单个关节或多个关节疼痛,多见于足趾、踝关节、掌指关节等,伴红肿发热,疼痛以夜间为甚,难以忍受,小便黄。舌红,舌体胖,边有齿痕,苔白腻或黄腻,脉弦滑数。

方解:方中重用君药石膏辛甘大寒入胃腑,清热泻火;胃为土腑,其父脏为心而作臣,故方中臣药;淡竹叶清热除烦,生津利尿;黄连清热燥湿,泻火解毒。土腑本脏为脾,其子为肺与大肠,共取为佐,知母、滑石、灯心草、车前草祛湿利尿,使湿热之邪自小便而解,辅以桑寄生强筋壮骨,牡丹皮、赤芍、生地黄益肝肾之阴,凉血散瘀而止痛;黄柏滋肾阴,泻相火,共全佐药之功。全虫通络止痛,白茅根、金银花藤清热解毒为使药,甘草调和诸药。

4.段富津自拟痛风方治疗痛风。

方药组成:苍术15g,黄柏15g,薏苡仁30g,粉防己、羌活、姜黄各15g,赤芍15g,川牛膝10g,甘草15g。

功效:清热除湿,化瘀解毒。

主治:痛风湿热痰瘀型。

方解:方中以二妙散(苍术、黄柏)清热燥湿以除湿热下注之红肿热痛,然湿热虽下注,其本在脾,以苍术燥湿健脾,又合黄柏苦寒沉降,清下焦湿热,解湿热疮毒,两药相合清流洁源,标本兼顾,共为君药。粉防己可助黄柏清利下焦湿热。薏苡仁甘淡微寒,主降泄,既健脾利湿,又长于祛除肌肉筋骨之湿邪,主治筋脉拘急之湿热痹阻筋骨之病,湿浊为病,均当以治阳明为本,苍术、薏苡仁正有此意。姜黄辛苦温,具有较强的祛瘀作用,既入血分活血,又入气分散滞气,以破血分湿瘀之滞。赤芍苦微寒,既清血分实热,又散瘀血,以清血分瘀热。四者共为臣药。羌活辛苦温,气雄而散,升发之力强,既能透利关节止痛,又能胜湿而助苍术、薏苡仁祛湿化浊,且可升发脾胃清阳,升清以助降浊,并可防黄柏、防己苦寒降泄太过而伤脾气,又与姜黄气味相投,盖血为阴津得温则行,湿为阴邪得辛方散,二者辛温之性与行瘀除湿甚合,是为佐药。少加川牛膝既助活血之力,又引诸药直达病所。甘草既缓和上药辛温燥烈之性,又防其苦寒败胃,共为使药。

5.洪郁文自拟清热蠲痹汤治疗痛风。

方药组成:金银花30g,黄芩10g,黄柏15g,木瓜、防己、菝葜、土茯苓、薏苡仁各20g,车前草、没药、天南星各15g,鸡血藤25g,乌梢蛇15g,鹿角霜20g。

功效:清热祛湿,散瘀止痛。

主治:痛风湿热壅盛型。

方解:方中金银花、黄芩、黄柏清热燥湿解毒;薏苡仁健脾渗湿;防己、木瓜、天南星、土茯苓、菝葜、车前草清热祛湿;没药、鸡血藤、鹿角霜、乌梢蛇活血通络止痛。

6.盖国忠自拟痛风汤治疗急性痛风。

方药组成:土茯苓30g,山慈菇10g,益智仁10g,秦皮15g,槐角10g。

功效:清热祛湿解毒。

主治:急性痛风关节炎。

方解:本方以土茯苓为君,取其解毒除湿、通利关节之功效,本品亦有明显降低血尿酸的作用;山慈菇有清热解毒、消痈散结之功;益智仁温脾开胃、补肾化气以复水津代谢;秦皮清热解毒凉血,本品含马栗树皮苷,而马栗树皮苷有镇痛、利尿及促进尿酸排泄的作用;槐角能清泄血分之热,“能除一切热、散一切结、清一切火”(《本草求真》)。诸药合用,既可利其湿毒使邪有出路,而又不伤其正,充分体现了中医学整体观念和辨证论治的思想。

7.郭中元清热宣痹汤治疗痛风。

方药组成:蒲公英30g,紫花地丁30g,槟榔15g,忍冬藤30g,泽兰15g,防己12g,牛膝12g,海桐皮15g,黄柏10g,苍术10g,细辛4g,威灵仙10g,当归10g,甘草10g。

功效:清热祛湿,活血化瘀。

主治:痛风。

方解:方中蒲公英、紫花地丁苦寒,能清能泻,用以清热解毒消肿;忍冬藤不仅能清热解毒,还能通达四肢,透利关节;槟榔、防己利湿消肿,祛皮肤腠理关节之湿邪;当归、泽兰活血化瘀,以疏不流之气血;苍术、黄柏清热燥湿,除留滞经络之湿热;威灵仙、海桐皮祛风除湿,通络止痛;牛膝活血通脉,细辛祛风止痛,甘草甘温补脾以养正气,使苦寒之药不易伤胃,还可泻火解毒,调和诸药。全方

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