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第97章 甲状腺功能亢进症 (1)(2 / 2)

主症:颈前肿块或大或小、质软光滑;心悸不宁、心烦少寐、头晕目干、目眩手颤、月经衍期、量少或闭经、消瘦、口咽干燥;舌质红、苔薄黄或少苔或无苔、脉细数。

治法:滋阴养血,宁心柔肝。

方药:天王补心丹。生地黄、玄参、天冬、麦冬、当归各12g,五味子、远志、酸枣仁各10g,人参5g,茯苓、柏子仁、丹参各15g。

加减:肝阴虚明显者,加白芍,合一贯煎、二至丸加强柔肝养阴之力;手颤舌颤者,加石决明、钩藤等;阴虚内热而烦热汗出者加牡丹皮、知母;胃阴不足而多食易饥或饥不欲食者加玉竹、石斛。

4.气阴两虚证

主症:神疲乏力,口干咽燥,气短汗多,五心烦热,失眠,或兼纳呆便溏,下肢浮肿;或兼手指震颤。舌质红,苔少,脉细而无力,或见结代。

治法:益气养阴。

方药:生脉散加味。人参、麦冬各10g,五味子6g,黄芪12g。

加减:心气阴两虚者,可加生地黄、酸枣仁、远志等;脾虚为主者,可加白术、山药、茯苓;肾虚明显者,合六味地黄丸;下肢浮肿者,加茯苓、猪苓、车前子;汗多者,加浮小麦、糯稻根敛汗;有风动之象的加鳖甲、龟甲。

(单方验方治疗)

1.夏枯草30g,水煎服,每日1剂。

2.黄药子10g,水煎2次,混匀,早、晚分服,每日1剂。功效:清热解毒,散结消瘿。(为防止药物性肝炎,有学者主张在较长时间服药时,每日用量以不超过12g为宜)

3.蒲公英60g,水煎成两碗,温服一碗,另一碗趁热熏洗,每日2次,连续使用15~25天,可清热解毒,散结消肿。

4.太子参、党参、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲,选择其中一两味,适量,水煎服,能调节免疫力。

5.黄芪20g,玄参20g,山慈菇20g。适用于甲亢属气阴两虚者。

6.昆布30g,全蝎1只。昆布煎汤去渣,全蝎炒焦研末,昆布汤送下全蝎末,每早1次,连服10余天。

7.昆布、海藻、牡蛎各15g,水煎服,每日1剂,适用于甲亢肝郁气滞证。

8.煅龙骨、煅牡蛎、淮山药、墨旱莲、夏枯草、丹参各15g。水煎服。

9.川贝母、昆布、丹参各15g,薏苡仁30g,冬瓜仁60g,红糖适量,水煎服。

(中成药治疗)

1.复方甲亢灵片适用于肝阳上亢、气阴两虚型患者。每次10片,每日3次,1个月为1个疗程。

2.血府逐瘀丸适用于瘀血内阻者。蜜丸1次1~2丸,胶囊1次6g,每日2次。

3.复方甲亢膏适用于轻中度甲亢患者。每次10克,每日3次,3个月为1个疗程。

4.昆明山海棠片适用于甲亢患者。每次6片,每日3次,4~8周为1个疗程。

5.甲亢合剂适用于气阴两虚,颈前瘿肿的甲亢患者。每次20~30ml,每日3次,3个月为1个疗程。

6.甲亢灵片适用于阴虚阳亢型。每次6片,每日3次,1个月为1个疗程。

7.知柏地黄丸适用于阴虚火旺型患者。每次9~20克,每日2~3次。

8.天王补心丹适用于心阴不足、失眠多梦者。大蜜丸,每次1丸,每日2次;水蜜丸,每次6g,每日2~3次。

(外用药治疗)

1.黄药子30g,生大黄30g,全蝎10g,僵蚕10g,土鳖虫10g,重楼15g,白矾5g,蜈蚣5条。上药共研细末,备用。用时以醋、酒各半敷于甲状腺部位,保持湿润,每3日换药1次,7次为1个疗程。有活血化痰,清热散结功能。适用于瘿病痰结血瘀,热毒较盛者。

2.川乌60g,草乌50g,乳香60g,没药60g,三七30g,麻黄30g,肉桂(后下)30g,全蝎30g,白芷60g,川芎30g,生马钱子30g,丁香10g,紫草30g。将上药置于3 600ml芝麻油中煎至药枯,滤净,加热至240℃撤火,兑入加热之章丹1 200g,搅匀,凝结后放入冷水中浸15~20日,每日换水1次。用时加温摊纸或布上,大者5~6g,小者2~3g,做成膏药,外贴,5~7日换药1次。有温经通络,活血散结功能。适用于瘿瘤硬结,肿大不消者。

3.柳叶500g切碎,加水1 500ml,煎两次,去渣,文火收膏,加适量蜂蜜调匀即成,每敷5g,每日3次,能消瘿散结,用于瘿病颈前瘿肿者。

4.桃仁20g,蒲公英20g,熏洗眼睛,每日1次。适用于瘿病眼球突出严重者。

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