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第84章 缺铁性贫血 (2)(3 / 3)

赋不足,脾肾阳虚,温煦滋养无权,精血不生,亦致贫血。血之与气,一阴一阳,互根互用,血为气之母,气为血之帅,血虚可致气虚,气虚也可影响生血。缺铁性贫血其本在脾肾,治疗原则以培补脾肾、益气养血为主,根据不同的发病原因,不同的脏腑虚损以及病势的轻重不同,分别予以健脾益气、补益心脾、滋补肝肾、健脾补肾;并在组方选方上时时顾护胃气,使补而不滞,补不碍胃。

2.谨防劫阴耗液贫血之疾以阴虚为本,即使有阳虚表现为主者,在补阳时也应时时顾护阴液。选择温阳药时应本着“温者,温存以养,非指热药济火”之旨,选择性味温润平和之品,慎用刚燥之味。

3.重视原发病的治疗贫血多继发于其他疾病,故治疗中不能仅着眼于贫血一症,需要结合原发病,从整体出发,方能取得较为满意的疗效。如由感染寄生虫引起的慢性消耗性失血,导致铁的丢失,在治疗措施上应以驱虫为首治,补铁随同的原则;血小板减少、痔疮、女性的月经期长或量多、胃炎、胃溃疡等疾患的病人也易出现缺铁性贫血,注意积极治疗原发病,辅以补铁。

4.在辨证基础上选用含铁中药临证选方用药过程中,在辨证论治及强调顾护脾胃的基础上选用一些含铁高的中药对提高疗效也很重要。常见含铁高的中药有阿胶、熟地黄、黄精、当归、白术、黄芪、皂矾、针砂等。

5.要注意饮食调养多数食物中含有少量铁质,食品中含铁量最高的是海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、猪肝或其他动物肝脏,其次为肉类、豆类。但是食物中所含的铁并不是都能吸收,动物血是补充铁的好食品。服含铁量高的食物补铁既可以替代铁剂的治疗效应,同时又价格低廉,避免了药物对胃肠道的刺激和不良反应的发生,防止无机铁服用时间过长导致肠黏膜失去阻断吸收铁的控制能力,使铁吸收量过多与蓄积,而发生急性铁中毒等。

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