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第83章 缺铁性贫血 (1)(2 / 3)

色苍白,倦怠无力,头晕目眩,少气懒言,心悸失眠,纳差,毛发干脱,爪甲裂脆,舌淡胖,苔薄,脉濡细。

治法:补益气血,健运脾胃。

方药:八珍汤或当归补血汤加减。党参15g,黄芪15g,白术10g,当归10g,熟地黄15g,陈皮6g,酸枣仁15g,大枣5枚,炙甘草3g,神曲15g,鸡内金12g。

加减:若伴便血、月经过多或崩漏不止,可加阿胶(烊化)12g,艾叶炭12g等以补血止血;若以心悸失眠、健忘纳差为主要表现者,可加夜交藤15g,合欢皮15g,生龙骨、牡蛎各20g,安神镇静。

3.肝阴不足证

主症:头晕耳鸣,两目干涩,面部烘热,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,或见手足蠕动,舌红少津,脉弦细数。

治法:养阴补肝,兼以清热。

方药:补肝汤加减。熟地黄15g,当归15g,麦冬15g,酸枣仁15g,木瓜10g,白芍15g,川芎10g,女贞子15g,墨旱莲15g,枸杞子10g,山茱萸10g,炙甘草3g。

加减:头痛、眩晕、耳鸣较轻,或筋惕肉者(风阳内盛),加石决明15g,菊花10g,钩藤18g,刺蒺藜12g,平肝潜阳;目干涩畏光,或视物不明者,加草决明10g,养肝明目;急躁易怒,尿赤便秘,舌红,脉数者(肝火亢盛),加龙胆草8g,黄芩12g,栀子12g,清肝泻火。

4.虫寄肠胃证

主症:面色萎黄少华,腹胀,善食易饥,恶心呕吐;或有便溏,嗜食生米、泥土、茶叶等,大便干结或溏薄有奇臭,肢软无力,气短头晕及其他虫积见症,舌淡苔白,脉虚弱。

治法:化湿杀虫,补益气血。

方药:化虫丸或榧子杀虫丸合八珍汤加减。榧子10g,槟榔10g,苦楝根皮15g,红藤15g,百部10g,大蒜适量(取汁),熟地黄15g,当归10g,白芍10g,川芎10g,党参10g,白术10g,茯苓15g,炙甘草5g。

加减:若腹胀甚者,加雷丸8g,鹤虱10g,苦参10g,槟榔12g,金铃子10g,以杀虫健脾消食除胀;若患者全身情况差,则宜先补养气血,纠正贫血,待全身情况好转后再行驱虫,驱虫后贫血仍显著存在亦应给予积极治疗。

(单方验方治疗)

1.术朴降矾丸。苍术、绿矾各90g,厚朴、陈皮各30g,用大枣120g为丸。如绿豆大,每次15g,每日3次。适用于缺铁性贫血脾气虚弱型。

2.黄芪脊骨方。黄芪50g,猪脊骨250g,不加盐只加水煎服,每日2次。

3.龙眼肉15g,当归15g,枸杞子15g,水煎服。

4.参归汤。党参30g,当归15g,水煎服,适用于缺铁性贫血气血两虚者。

5.健脾补血汤。黄芪、黄精各15g,当归10g,熟地黄30g,白芍10g。水煎成150ml,每日1次,分3次服。适用于小儿缺铁性贫血脾气虚弱者。

6.补血散。鸡血藤5两,白及2两,共为细末,每次服20钱,每日3次。

7.抗贫血1号。黄芪4份,当归1份,何首乌1份,共为细末,每次服1.5g,每日3次。

8.麦皂鸡血丸。大麦粉、红糖各100g,皂矾粉50g,公鸡血50g,将前3味拌和均匀后调入公鸡血50g,为丸绿豆大,每晚服1次,每次1.5~6g,开水送服。

9.黄病效药丸。明绿矾10g,醋煅针砂15g,淮山药10g,红枣20枚,先将红枣煮熟去皮核,再将明绿矾、针砂、山药研为细末,与枣肉捣为丸,如绿豆大,晒干备用,每次服0.5~1g,每日服2~3次。适用于各种缺铁性贫血。

10.茶叶5g,红枣10枚。茶叶用开水冲泡,取汁。大枣洗净,加白糖10g,水适量,共煮至枣烂,倒入茶汁,拌匀食用。

(中成药治疗)

1.小温中丸每次1.5~3g,每日3次。

2.伐木丸每次1.5g,每日3次。

3.绛矾丸每次1.5~3g,每日3次。

4.枣矾丸每服1丸,每天2次,20天为1个疗程。适用于各型缺铁性贫血。

5.健脾益气补血糖浆每次服10ml,每日3次。

6.驴胶补血冲剂每次20g,每日3次。

7.当归补血冲剂每次20g,每日3次。

(外用药治疗)中药穴位敷贴治疗婴幼儿缺铁性贫血。药用党参、白术、茯苓、黄芪、丹参、陈皮、丁香、肉桂、莱菔子等制成膏。选单侧血海、足三里、三阴交、气海、神厥,每次取4穴,外敷膏药直径约1cm,外覆胶布,每3日换药1次。

(针灸治疗)

1.辨证取穴取百会、风池、膈俞、足三里、三阴交、关元、气海、悬钟等穴位,针宜补法,可

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