白茅根30g,川芎9g。
8.鲜车前草60g,鲜玉米须60g,水煎服,每日1次,连续服用。适用于肾病综合征湿热壅滞型。
(中成药治疗)
1.火把花根片每次4片,每日3次。适用于湿热壅盛型。
2.百令胶囊每次4片,每日3次。适用于脾虚湿困或阳虚水泛型。
3.肾炎消肿片每次5片,每日3次口服,20天为1个疗程,连用3个疗程。适用于脾虚湿困或阳虚水泛型。
4.肾炎解热片每次5片,每日3次口服,20天为1个疗程,连用3个疗程。适用于风水相搏型。
5.五苓散每次6~9g,每日2次。适用于阳不化气小便不利、水肿者。
6.六味地黄丸大蜜丸1次1丸,小蜜丸1次9g,每日2次。适用于肾阴亏虚型。
7.血府逐瘀丸蜜丸1次1~2丸,每日2次。
8.肾炎温阳片1次4~5片,每日3次,适用于脾肾阳虚型肾病综合征。
9.桂附地黄胶囊1次5粒,每日2次,适用于肾阳不足者。
10.雷公藤多苷片每日每千克体重1~1.5mg,最大用量每日不超过90mg,分3次口服。
(外用药治疗)
1.穴位敷贴肾敷灵(由黄芪、白术、淫羊藿、附子、川芎、三棱等药组成)外敷肾俞、神阙、三阴交等穴位辅助治疗小儿难治性肾病综合征,同时给予激素冲击疗法、泼尼松足量长程疗法并服用补肾健脾中药。
2.田螺盐捣烂敷脐,有消退腹水和水肿之功。用法:将活田螺与盐捣烂炒热,放置于9cm×9cm薄塑料膜上,敷脐下气海穴,外用绷带包扎,每日换1次,直至腹水消退为止。须注意防止烫伤。
(针灸治疗)
1.辨证取穴消除蛋白尿,可选用关元、中极、肾俞、膀胱俞、太溪、神门、精宫、命门、足三里、气海、三阴交等穴位,用补法。①风水相搏:主穴为风门、肺俞、列缺、水分。偏于风寒者,加风池、外关。偏于风热者,加曲池、尺泽。随症选穴:咽痛甚者加照海,水肿甚者加委阳,小便不利者加阴谷,面部浮肿加人中。②风湿浸渍:公孙、下脘、章门、阴陵泉。随症选穴:纳呆者加足三里,胸脘痞闷甚者加内关。操作要点:进针得气后,除阴陵泉施平补平泻外,余穴均施提插补法。下脘穴亦可隔姜灸3~5壮。③湿热内蕴:三焦俞、膀胱俞、丰隆、三阴交、合谷。随症选穴:脘腹胀满加天枢或大横。④脾虚湿困:脾俞、足三里、关元俞、地机、水分。随症要点:足跗浮肿甚者,加足临泣、商丘。操作要点:灸水分至局部皮肤潮红,余穴均提插捻转补法。⑤阳虚水泛:肾俞、命门、复溜、气海。随症取穴:下肢浮肿甚者,加三阴交;小便不利者加阴陵泉、偏历;心衰甚者加内关或心俞。操作要点:气海穴隔附子饼灸3~5壮,余穴均施捻转补法。
2.穴位注射黄芪注射液穴位注射足三里、肾俞、脾俞治疗肾病综合征,并根据不同症状进行辨证治疗,尿白细胞增高加用鱼腥草注射液注射中极穴,尿红细胞增高加用当归注射液,注射血海穴,每穴1ml,隔天1次,10次为1个疗程。
3.电针将一电极置于一侧肾俞穴,另一极置于同侧脾俞、肾俞、足三里、三阴穴、公孙等穴,通以3~8伏感应电,每次15~30秒,反复3次。
4.耳针取穴:肾、脾、肺、三焦、内分泌、脑、神门、膀胱、胃、腹及敏感点。方法:每次选3~4穴,中等刺激,每日或隔日1次,两耳交替使用。
5.灸法取穴:①肾俞、三焦俞、脾俞。②气海、关元、水分。方法:每穴3~5壮,或用艾条灸,两组穴交替使用。
(按摩)医者调息、入静、运气,点患者关元、中髎,每穴3~5分钟。每日1次,7次为1个疗程。间隔5~7天,再行第二疗程。
(饮食疗法)
1.清炖蒜仁鱼鲤鱼1条,去鳞皮及内脏,加入少许砂仁、薏苡仁、生姜、蒜。共放笼中蒸,不放盐蒸,每日食1条鱼。
2.黄芪粥黄芪30g,砂仁3g,赤小豆9g,糯米30g,金橘饼2枚。取水600ml,先煎黄芪20分钟,去渣,入砂仁、赤小豆,煮30分钟后再加金橘饼,糯米煮成稀粥,分2次服,每日1剂,每次服药粥嚼橘饼1枚。
3.黄芪山药煲龟甲黄芪、山药、龟甲各30g,先将龟甲煎1~2小时,加入山药、黄芪同煮,去渣留汁,每日早晚温热服。
4.党参芡实腰子汤党参30g,芡实20g,猪肾1个,将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤,不放盐或少放盐,每日1剂。
5.黄芪生姜鲤鱼汤鲤鱼1条,黄花30g,赤小豆30g,砂仁10g,生姜10g,先煎黄芪、赤小豆、砂仁与生姜,煮沸30分钟后,再将切块的鲤鱼放入,煮沸,用文火炖40分钟,去药渣,吃鱼喝汤。
(名医临证经验)
1.黄春林加味阳