结所致急慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。口服,每次3片,每日3次。
8.雷公藤多苷片每次20~30mg,每日3次,用于蛋白尿为主者。
9.夏桑菊冲剂每次1~2包,冲服,每日3次。
(外用药治疗)
1.实证用麻黄、细辛、杏仁、葶苈子、椒目各20g,商陆、水蛭各15g,牵牛子40g,冰片5g。前8味共为粗末,冰片后入,将药装入布袋内平敷于肾区,再以热水袋加温于药袋上,每天1剂。
2.虚证药用大戟、甘遂、芫花、泽泻、大黄、地龙、槟榔各20g,薏苡仁、樟脑各10g,巴豆10g,土鳖虫、椒目、川芎各15g。上药共为粗末,樟脑后下并以陈醋调和装入布袋内,再用锅蒸10分钟后,取之稍凉敷于肾区(药袋下可垫以纱布),每天3次,每次2~3小时,每日1剂。
3.恢复期用黄芪100g,防风、白术、熟附子、细辛、肉桂、吴茱萸各20g,孩儿茶15g,生姜、狗脊各30g。上药共为粗末,将药装入布袋内(此布袋可做成多个横袋)紧缚腰部肾区,每周更换1次。
(针灸治疗)
1.辨证取穴
(1)风水泛滥证。处方:主穴为风门、肺俞、列缺、水分。偏于风寒者,加风池、外关。偏于风热者,加曲池、尺泽。随症选穴:咽痛甚者加照海,水肿甚者加委阳,小便不利者加阴谷,面部浮肿加人中。
(2)水湿浸渍证。处方:公孙、下脘、章门、阴陵泉。随症选穴:纳呆者加足三里,胸脘痞闷甚者加内关。操作要点:进针得气后,除阴陵泉施平补平泻外,余穴均施提插补法。下脘穴亦可隔姜灸3~5壮。
(3)湿热内蕴证。处方:三焦俞、膀胱俞、丰隆、三阴交、合谷。随症选穴:脘腹胀满加天枢或大横。操作要点:丰隆、合谷行提插捻转泻法,余穴均施补法。
(4)脾虚湿困证。处方:脾俞、足三里、关元俞、地机、水分。随症选穴:足跗浮肿甚者,加足临泣、商丘。操作要点:灸水分至局部皮肤潮红,余穴均提插捻转补法。
(5)阳虚水泛证。处方:肾俞、命门、复溜、气海。随症选穴:下肢浮肿甚者,加三阴交;小便不利者加阴陵泉、偏历;心衰甚者加内关或心俞。操作要点:气海穴隔附子饼灸3~5壮,余穴均施捻转补法。
2.穴位注射
(1)当归液穴位注射。取穴:选用肾俞、中极、涌泉穴。方法:先在穴位及其附近找阳性的反应区或明显的压痛点,消毒后用4号半针头刺入10~30mm,注入药液0.1~0.3ml,每日1次,随病情好转而减少穴位数目。
(2)板蓝根注射液。取穴:选用肾俞、中极、足三里、涌泉等穴位。方法:消毒后用4号半针头刺入,轻轻提插,得气后注入药液0.3~0.5ml,每日1次,随病情好转而减少穴位数目。
3.电针将一电极置于一侧肾俞穴,另一极置于同侧脾俞、肾俞、足三里、三阴穴、公孙等穴,通以3~8V感应电,每次15~30秒,反复3次。
4.耳针取穴:肾、脾、肺、三焦、内分泌、脑、神门、膀胱、胃、腹及敏感点。方法:每次选3~4穴,中等刺激,每日或隔日1次,两耳交替使用。
5.皮肤针疗法取穴:取背部膀胱经。方法:用七星针自上而下叩打,以局部皮肤出现红晕为度,隔日1次。
6.灸法取穴:①肾俞、三焦俞、脾俞。②气海、关元、水分。方法:每穴3~5壮,或用艾条灸,两组穴交替使用。
7.平行针穴位埋线疗法取穴:肺俞(单侧)、肾俞(单侧)、命门、阴陵泉(单侧)、三阴交(单侧)五个穴位。操作方法:先将1号医用羊肠线放入40℃的0.9%氯化钠注射液中浸泡15分钟,使之变软后穿入半弯直针的针孔内,让其成为双股线。然后,按照平行针穴位埋线法的操作步骤,把处理过的医用羊肠线植入上述穴位中。乙醇棉球局部消毒,用创可贴包扎即可。每个月1次,3次为1个疗程。
(按摩)医者调息、入静、运气,点患者关元、中髎,每穴3~5分钟。每日1次,7次为1个疗程。间隔5~7天,再行第二疗程。
(饮食疗法)
1.麻蝉茅鱼汤麻黄6~9g,蝉蜕9~15g,白茅根30g,鱼腥草30g。每日1剂,分3次服。10天为1个疗程。
2.白茅根竹蔗水竹蔗250~500g(如无竹蔗可用白糖少许代),白茅根30g,红萝卜75g,煲水,代茶频饮。适用于本病的热毒伤肾证的患者。
3.人参三七炖鸡母鸡肉100g,人参5g(冬天宜用吉林参,夏天宜用西洋参),三七粉4g,加葱、盐适量,共炖熟,佐餐食用。适用于本病脾肾气虚证兼有瘀血的患者。
4.生地黄芝麻粥生地黄20g,黑芝麻15g,红枣10枚,粳米60g,共煮粥,早、晚服用,可常服。适用于本病肾阴亏损证的患者。