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第50章 消化性溃疡 (2)(2 / 3)

羊肠线置75%乙醇中浸泡1小时),并与切口成一定角度。冲洗消毒,缝合1针,盖无菌纱布,7日拆线。勿损伤较粗血管和神经,6周内禁用消炎止痛药。

(按摩)

1.按中脘、摩腹各5分钟,按揉足三里、内关各1分钟。寒邪客胃者,加按神阙5分钟,揉脾俞、胃俞各1分钟;食积伤胃者,加按下脘、承满各3分钟,揉肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞各1分钟;肝气犯胃者,加擦胁肋3分钟,按揉期门2分钟,揉肝俞、胆俞、脾俞、胃俞各1分钟;痰阻胃络者,加按天枢3分钟,按揉血海1分钟,揉肝俞、膈俞、胃俞各1分钟;阴虚胃燥者,加按揉三阴交1分钟,捏脊3~5遍,推涌泉2分钟;脾胃虚寒者,加揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞各1分钟。

2.以章门、中脘、天枢、气海、脾俞、胃俞、肾俞、足三里为主穴,根据症状配用膻中、建里、膏肓俞、三阴交、公孙、太溪、内关等穴。以腹部掌指按摩结合点压穴位;每日1次,每次20~30分钟。

(饮食疗法)

1.旱莲枣汤。鲜墨旱莲50g,红枣8~10枚。用墨旱莲、红枣加清水两碗煎至一碗,去渣加红糖饮汤。

2.乌龟肉250g,猪肚1个。将乌龟肉放猪肚内,炖熟食之。

3.淮山鸡肉粥。淮山药30g,鸡内金10g,山楂10g,粟米100g。将全部用料一起放入锅内,加清水适量,文火煮成粥,调味即可食用。

4.黄芪猴头汤。猴头菌250g,黄芪50g,鸡肉500g,胡椒粉、生姜、葱白、料酒、食盐、味精各适量。将猴头菌洗净,用温水泡发好,捞出,洗净,切片,发猴头菌的水用纱布过滤待用;将鸡肉洗净、剁块;再把黄芪揩净,切片;然后把鸡块、黄芪、姜片、葱节、料酒、发猴头菌的水和少量清汤放入锅内,先用武火烧沸,后改用文火烧炖90分钟,下猴头菌片,再煮45分钟,加入精盐、味精和胡椒粉,盛入汤盆即成。

5.草蔻鲫鱼汤。鲫鱼2条,草豆蔻6g,陈皮3g,胡椒3g,生姜4片。将鲫鱼活杀,去鳞、鳃及肠杂,洗净;草豆蔻捣烂,并纳入鱼腹内,将鱼与陈皮、胡椒、生姜一起放入锅内,加水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,调味即可。随量饮汤食肉。起温中补虚、散寒止痛之效。

(名医临证经验)

1.董建华肝胃百合汤治肝邪气滞血瘀、肝胃郁热。

方药组成:柴胡10g,黄芩10g,百合15g,丹参15g,乌药10g,川楝子10g,郁金10g。

功效:疏肝理气,清胃活血。

主治:胃、十二指肠溃疡。胃脘灼痛,痛势急迫,喜冷恶热,得凉则舒,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红少苔,脉弦数。

方解:证属肝胃郁热。本病的发生、发展,气滞为其重要的病机之一,故取性平之柴胡,微凉之郁金,性寒之川楝,性温之乌药以疏肝解郁,理气和胃。乌药虽温,但不刚不燥,能顺气降逆,疏畅胸膈之逆气,与苦性难降之川楝子为伍,相互抑其弊而扬其长,于气阴无损也。久病入络,气滞血瘀,络损血伤,故用丹参、郁金以活血通络,祛瘀生新。气郁久之化火,血瘀久之生热,本方又取黄芩以清解肝胃之热。久病致虚,当以补之。但温补则滞胃,滋腻之药又碍脾,故重用百合、丹参清轻平补之品,以益气调中,生血,养胃阴。

2.郭谦亨健胃散治肝胃不和。

方药组成:鸡子壳80g,甘草20g,浙贝母20g,佛手20g,枳实10g。

功效:理气解郁,制酸健胃。

主治:胃、十二指肠溃疡。症见上腹隐隐作痛,进食缓,饥则痛显,痛处固定,发作规律,或灼热嘈杂,脘闷腹胀,恶心呕吐,嗳气吞酸。

方解:鸡子壳制酸消饥止胃痛,止血敛疮治反胃;甘草和中护胃,缓急止痛。二者相偕,增加制酸和保护胃黏膜作用而敛疮。浙贝母之辛散苦泄,开郁散结;佛手、枳实之理气解郁,降浊升清,既可使木郁解而不克胃,又能防甘草之甘腻壅滞,合为治脘痛、泛酸之通用方。

3.李振华理脾愈疡汤治脾胃虚寒、气滞血瘀。

方药组成:党参15g,白术10g,茯苓15g,桂枝6g,白芍12g,砂仁8g,厚朴10g,甘松10g,刘寄奴15g,乌贼骨10g,生姜10g,延胡索10g,炙甘草6g,大枣3枚。

功效:温中健脾,理气活血。

主治:胃、十二指肠球部溃疡。症见胃脘隐痛,喜暖喜按,饿时痛甚,得食痛减,腹胀嗳气,手足欠温,身倦乏力,大便溏薄,舌质淡暗,舌苔薄白或白腻,舌体胖大边有齿痕,脉沉细等。

方解:方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾;桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营,温中补虚,缓急止痛;砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、延胡索疏肝和胃,理气止痛活血;乌贼骨生肌敛疮,制酸止痛。

4.李寿山健中调胃汤治脾气虚偏寒夹饮

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