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第32章 缓解期 (1)(2 / 3)

,久咳肺虚等证。每次10ml,每日3次。

11.至灵胶囊适用于久病肺肾亏虚等证。每次0.5~1.5g,每日3次,饭后服,2~3个月为1个疗程。

(外用药治疗)

1.药用炙麻黄6g,桃仁9g,杏仁9g,白果9g,鱼腥草15g,丹参15g;浓煎过滤去渣存液,加入超声雾化器中,分2次,每日吸入。

2.中药喷雾剂(冰片、杏仁、前胡、麦冬、洋金花、竹沥等)雾化吸入。

3.艾叶油气雾剂,每次喷吸2~3下,每日3次。适用于肺心病咳喘痰多者。

4.平喘镇咳药烟。每次药烟平均重15g,含药量0.5g,纯烟0.65g。喘咳发作,或感觉预兆时,可点燃药烟吸用,每次1/3~1支。适用于肺心病等发作时或将发作前。

(针灸治疗)

1.针刺

(1)主穴取天突、膻中、列缺、太渊。脾虚痰盛,配脾俞、丰隆、足三里;肺肾两虚,配太溪、肾俞、肺俞、气海;痰热蕴肺,配肺俞、尺泽、丰隆。适用于各类型肺胀。

(2)取足三里、人中、肺俞、会阴等穴。中强刺激,反复施针。一般认为有兴奋呼吸、解痉、平喘等作用。

2.穴位注射取同侧定喘、大椎、足三里三穴常规消毒后用5号针头注射器吸取鱼腥草6ml,快速垂直刺入穴位0.3mm,再缓慢进入0.8~1cm(足三里可进2cm),当局部有酸胀感,回抽无血后,即将药物缓慢注入,每穴2ml,每日1次,两侧穴位交替,3日为1个疗程,连续3~4个疗程。

3.耳针选平喘、肺、下屏尖、神门、脑、下脚端等穴位,每次取2~3穴,强刺激,留针20~30分钟,每日或隔日1次。适用于各类型肺心病。

4.穴位敷贴熟附子60g,肉桂12g,丁香18g,党参90g,黄芪270g,紫苏12g,白术90g,干姜80g,防风60g,制成膏药,每帖重15g,密封防潮贮藏。将药膏烘软,贴背部第3脊椎处。适用于肺胀,肾阳亏虚者。

5.电磁疗法选肺俞、膻中、定喘、天突等躯干穴位。将磁头置于穴位处,打开治疗仪即可。每日1次,每次15~30分钟,15日为1个疗程。适用于肺胀患者见久咳不止等症。

6.穴位割治取手掌割治部位,膻中、定喘。常规皮肤消毒,用消毒手术刀刀尖做两条任一方向的长为3~4cm的切口,以划破皮肤出血为度,不要伤及软骨,出血4~5滴。切口上涂上碘酒,以防感染,并用消毒纱布覆盖。适用于肺胀咳喘痰多者。

(按摩)

1.患者取坐位,以指推、拿、点、按法施于定喘、肺俞、中府、大椎、太渊、尺泽等穴,各按压1~2分钟。

2.从背部大椎以下至至阳,及其两旁足太阳经循行部位施推法10分钟。

3.在前胸锁骨下至第10肋施以横擦法,在上肢手太阴经施以擦法。

以上适用于各类型肺胀。

4.患者可每日自我按摩肾俞、涌泉穴各15分钟,每日2次;或灸足三里穴15分钟,每日1次。适用于肺脾肾心虚证。

(饮食疗法)

1.蛤蚧瘦肉汤蛤蚧半对,猪瘦肉100g,共煲汤服用,每周2次。

2.党参北杏猪肺汤党参30g,北杏仁12g,猪肺250g,共煲汤,调味服食。

3.冬虫草炖胎盘冬虫夏草12g,鲜胎盘(人、猪、牛均可)1个,隔水炖熟,调味服食。

4.丝瓜叶榨汁,每次50~60ml。适用于肺胀见有吐脓痰、咳喘、咯血等症。

5.食疗燕窝6g,白及6g,慢火炖极烂,过滤去渣,加冰糖适量,再炖,每日早、晚各服1次。适用于老年肺胀。

6.猕猴桃每次30~50g,煎汤内服。可滋阴强壮,适用于虚热型。

(名医临证经验)

1.奚凤霖皱肺七紫汤敛纳固本。

方药组成:人参20g,五味子6g,桂枝9g,杏仁12g,款冬花12g,紫菀10g,紫苏12g,紫石英15g,丹参18g,紫沉香8g,紫衣胡桃肉12g,紫河车12g。

功效:益气补肾,化痰平喘。

主治:肺心病正虚邪微的迁延期或缓解期。

方解:人参大补元气,五味子酸收敛味纳气,二味肺肾双补,相辅相成,又久病必瘀,再加紫苏、紫沉香、紫丹参(原方中有紫菀、紫石英)有入心入血之意,加强化痰定喘。

2.查玉明温肾救心汤治肺心病。

方药组成:制附子7.5g,白术25g,茯苓25g,白芍15g,黄芪25g,五加皮25g,细辛5g,桂枝7.5g,五味子10g,甘草10g,生姜15g。

功效:温阳利水。

主治:阴盛于内,水湿内停,上凌心肺引起心悸怔忡,尿少浮肿,喘不得卧,口唇发青

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