期肝瘀血还可引起黄疸、心源性肝硬化等。④呼吸困难。单纯右侧心力衰竭时，因为没有肺瘀血，呼吸困难不明显。由左侧心力衰竭引起，当发生右侧心力衰竭时，原有左侧心力衰竭的呼吸困难，可因之减轻。
（2）体征：①心脏体征，全心扩大、杂音等；②颈静脉怒张；③肝大和压痛；④水肿。
3.全心功能不全的表现左右心功能不全的临床表现同时存在，但病人或以左侧心功能不全的表现为主或以右侧心功能不全的表现为主。左侧心功能不全表现可因右侧心功能不全的发生而减轻。
4.纽约心脏学会心功能分级方法纽约心脏学会心功能分级是按照患者能够胜任的体力活动范围而将其心脏功能分为四级，心力衰竭分为三度。
Ⅰ级心功能：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，亦称心功能代偿期。
Ⅱ级心功能：体力活动轻度受限制，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状，亦称Ⅰ度或者轻度心功能不全。
Ⅲ级心功能：体力活动明显受限制，休息时无症状，轻度日常活动即可引起上述症状，亦称Ⅱ度或者中度心功能不全。
Ⅳ级心功能：不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重，亦称Ⅲ度或者重度心功能不全。
5.辅助检查
（1）X线检查：左侧心力衰竭时，可见心影增大，搏动减弱，肺瘀血程度可判断左心功能损害的程度。早期肺门血管清晰，随着肺瘀血的加重，肺门阴影扩大、模糊，肺野模糊，急性肺水肿时，可出现自肺门伸向肺野中部及其周围的扇形云雾状阴影；双肺上野血管影显著，下野血管变细，呈血液再分配现象，此即为KedeyB线。单纯右侧心力衰竭者右心房、右心室扩大，肺野清晰，全心衰竭者显示全心扩大。正位片示心影增大。
（2）超声心动图：测量每搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）。正常值：SV：50～90ml，CO：4～6L\/min，CI：2.5～3L\/（min·m2），EF：45％～75％。心衰时各值可下降。
（3）心导管检查术：应用漂浮导管测量肺毛细血管楔嵌压，能较好地反映左心室功能状态，正常值为6～12mmHg（0.8～1.6kPa），增高提示肺瘀血，＞30mmHg（4kPa）提示出现肺水肿。
（4）心电图：心力衰竭本身无特异性心电图变化，但有助于心脏基本病变的诊断，如提示心脏房室的肥大、心肌缺血性心肌劳损、心肌梗死、心律失常的诊断。ptf V1＜－0.03mm\/s，提示左心房负荷过重，或有早期左侧心力衰竭。
（辨证施治）参考1993年卫生部药政司颁布的《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》，辨证分型如下。
1.心气阴虚证
主症：心悸气短，胸闷乏力，劳则加重，疲乏无力，自汗，盗汗，口干，心烦不寐。舌质淡红，苔少，脉沉细或细数。
治法：益气养阴，宁心安神。
方药：生脉散加减。太子参15g，麦冬10g，五味子5g。
加减：夜不能寐，加用炒酸枣仁20g，夜交藤30g养心安神；口干、饥不欲食，胃阴不足，加用玉竹10g，生地黄15g养阴生津；纳差、腹胀加用茯苓15g，陈皮10g，炙甘草10g健脾和胃。
2.气虚血瘀证
主症：心悸气短，口唇发绀，劳则气喘，疲乏无力，胁下积块，胀痛，腹胀，下肢水肿，纳呆，爪甲略暗，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉涩而无力或结代。
治法：益气活血。
方药：血府逐瘀汤。桃仁10g，红花5g，当归10g，赤芍15g，川芎10g，益母草30g，枳壳10g。
加减：心气不足，推动无力，加用黄芪30g，党参15g，茯苓20g，白术10g，益气健脾，以助行血；兼有脾虚湿困，加用泽兰10g理气健脾，芳香化湿。
3.心肾阳虚证
主症：心悸气喘，动则尤甚，面白无华，畏寒肢冷，腰酸，纳差，腹胀便溏，腰以下肿，压之没指，小便短少，舌淡，脉沉细无力。
治法：温阳利水。
方药：金匮肾气丸。肉桂5g，附子5g，熟地黄15g，山茱萸15g，山药15g，泽泻10g，茯苓15g，牡丹皮10g。
加减：伴有心悸乏力，加用党参10g，黄芪30g益气安神定悸；舌暗红，脉涩加用丹参20g，赤芍10g活血化瘀；水湿内停，脾失健运加用泽兰10g，北五加皮10g，猪苓20g，车前子20g健脾利水消肿；四肢厥冷加用桂枝5g，干姜10g温阳通脉。
4.阳虚水泛证
主症：心悸，喘息不得卧，咳吐白色泡沫痰，神疲倦怠，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，舌胖苔白，脉沉滑或结代。