临证体会）
1.辨证准确，施治有度结核性胸膜炎是在中气内虚的基础上，感染痨虫后形成的虚实夹杂证，正虚、中阳气虚是发病的关键。发病后其病位在胸膜，脏腑可涉及肺、脾、肾。初期正虚邪盛，中期饮盛脏虚，后期正虚邪恋。辨证时主要抓住正邪虚实，病程分期。以杀虫贯彻始终，抽水宜早，扶正宜晚，治标为先，治本在后。不急于求成而伤后天之本，亦不宜缓而延误时机。早期给药，联合有度，合理用药，完成全程。
2.杀虫为第一要务，但更要加强扶正固本本病主要以痨虫侵袭肺脏或胸膜引起，故本病治疗以杀虫为第一要务，临床上可结合现代药理，在辨证基础上选用对结核杆菌有杀菌或抑菌作用的中药。但病情最后的恢复仍有赖于机体的抗病力，一些扶正固本的中药不一定有强大的杀虫作用，但能增加机体的体质，同样可达到扶正祛邪的治疗目的。对结核杆菌有杀菌或抑菌的中药有百部、白果、大蒜、雄黄、黄连、黄芩、丹参、侧柏叶、鱼腥草、平地木、穿心莲等。要在辨证的基础上选择某些药物。火热偏盛用黄芩、黄连；阴虚有瘀用百部、丹参；痰热偏盛选鱼腥草、大蒜、穿心莲等。人参、党参、黄芪、当归、熟地黄、玄参、阿胶、蛤蚧、枸杞子、山茱萸、紫河车、鹿角胶、龟甲有补血理气滋补之功，可起到扶正固本，增强机体抵抗力的作用，应十分重视，在辨证的基础上选择使用。
3.全程勿忘护阴本病是由胸膜感染结核杆菌或对结核毒素产生过敏所致，即中医所说痨虫感染，可归入痨瘵范畴。早期多为邪热内侵，易伤阴分，复因该病缠绵难愈，病程较长，久病易伤及阴津，加之临床上使用抗结核等易伤及阴液的药物，故临床上常表现为午后潮热，咳嗽咳痰黄稠，或干咳，盗汗，口干，烦躁，舌质红，脉细数等一派阴虚症状。临床上，要始终注重阴液的保护，用药上可根据病情适当选用北沙参、麦冬、生地黄、玄参、百合、牡丹皮、黄芩等具有养阴或清热作用的药物。