而伤及稚阴稚阳之体。方中加用水蛭,功能活血化瘀,对改善肺部血液循环、促进局部炎症吸收具有较好疗效。若高热者,加金银花、青黛;喘甚者,加地龙、紫苏子、葶苈子;合并心衰者,加生脉散(人参、麦冬、五味子);惊厥者,加钩藤、僵蚕、地龙。若见喘甚、发绀明显者还可加地龙、桃仁、红花或丹参、赤芍等,以增强活血化瘀的作用。
2.王静安宣肺化痰汤治疗老年性肺炎。
方药组成:芦根(体虚者改为白薇)、荆芥、麻绒、桔梗、旋覆花、橘络、黄芩、黄连、炙百部、炙白前根。
功效:宣肺化痰,止咳定喘,清热解毒。
主治:老年性肺炎。症见发热,咳喘,痰黄黏,舌红,苔薄黄,脉滑数。
方解:方中炙麻绒、荆芥解表驱邪,宣肺止咳,为方中之冠,配以旋覆花、炙百部、炙白前根加强止咳之力,且有化痰之功;桔梗、橘络相配,均走肺经,调理气机。芦根,走肺、胃二经,功可清热生津利尿,对于作为“娇脏”的肺来说,润法意义重大,芦根正是上品。黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒,配以芦根,使热毒之邪不伤阴又有去路。同时,芩连与炙麻绒、荆芥、旋覆花互为反佐,寒热并举,使水火既济。
3.汪履秋香附旋覆花汤治疗肺炎后期。
方药组成:香附、旋覆花、紫苏子、杏仁、丝瓜络、郁金、桃仁、红花、赤芍。
功效:宣降肺气,和血通络。
主治:肺炎后期。症见发热,咳嗽,咯黄黏痰,舌红,苔薄黄,口干,脉滑数。
方解:本方出自《温病条辨》,原治伏暑、湿温胁痛,取其宣肺气、化痰浊、和络脉之意,治疗肺炎后期。方中香附、旋覆花善通经络,而逐胸中结痰;紫苏子、杏仁降肺气,以消痰化饮;郁金、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,和血通络。气滞明显加川厚朴、桔梗、枳壳;热象明显可加鱼腥草、瓜蒌皮、一枝黄花、桑白皮,气虚加黄芪、党参、白术;阴虚加沙参、麦冬、百合;痰湿明显者,加陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁理气化痰燥湿。
4.汪履秋散卫清气汤治卫气同病。
方药组成:金银花15g,连翘10g,薄荷10g,石膏30g,杏仁10g,桔梗5g,甘草3g。
功效:疏风清热,清泄里热。
主治:用于治疗肺炎早、中期的卫气同病证。症见壮热微恶寒或不恶寒,汗出不畅,头痛,咳嗽,咯痰白黏夹黄,或伴胸痛,苔黄脉数。
方解:本方系从《伤寒论》麻黄杏仁石膏甘草汤演变而成,意取温病“其在表者,汗而发之,到气才可清气”,一面辛凉散卫,一面寒凉清气,散卫与清气结合。将麻黄杏仁石膏甘草汤中的麻黄易薄荷,改辛温为辛凉,更贴透邪解表之法,方中薄荷配石膏,前者辛凉散卫,后者辛寒清气,拟宗温病传变迅速而立,冀其解表清里并进,又用银、翘合薄荷加强辛凉解表之力;银、翘合石膏专于清气泄热,更添散卫清气之效。为弥补开宣肺气、化痰止咳不如麻黄之弊,方中用杏仁配甘草汤,共奏外解风热,里泄温热之功。
5.张沛虬清肺化痰汤治痰热阻肺,邪毒结胸。
方药组成:麻黄6g,杏仁10g,生石膏30g,重楼30g,大青叶30g,黄芩25g,败酱草30g,甘草5g。先煎生石膏30分钟,同时将余药用水浸泡30分钟后,加入生石膏药液中,再共煎煮20分钟,每剂煎2次,去渣滤取药汁,并将2次煎出的药液混合。视病情轻重,每日1~2剂,分2~4次温服。
功效:清热化痰,宽胸散结。
主治:肺炎。症见发热,咳嗽,痰多痰鸣,痰黄黏,胸闷痛,气粗而喘,舌红苔黄,脉弦滑数。
方解:本方以麻黄、杏仁、生石膏、甘草辛凉宣泄,清肺定喘,对风温初起,热壅于肺有显著疗效。因热毒是本病的关键,故重用重楼、大青叶、败酱草、黄芩等清热解毒之品,热毒清,肺气宣,则炎症自消。如症见高热烦渴,咳嗽胸痛,便秘,舌质红,苔燥,脉洪数或滑数有力者,属痰热腑实,加生大黄5g、玄明粉(冲)9g、玄参15g;如发热缠绵,腹胀不思饮,舌质红,苔腻,脉滑或濡者,属肺热夹湿,以本方加生薏苡仁15g、六一散(包)15g;夏秋季节加藿香10g、佩兰10g;如热盛伤阴,本方加生地黄15g、麦冬15g、鲜芦根30g。
6.郭仲元清肺化痰汤治风温犯肺。
方药组成:板蓝根20g,黄芩10g,浙贝母10g,橘红10g,竹黄15g,玄参12g,炒杏仁10g,白前10g,鱼腥草15g,芦根20g,炙紫菀12g,甘草10g。
功效:清热化痰,止咳平喘。
主治:风温、春温、冬温温邪犯肺所致的肺炎咳喘。症见发热,咳嗽,胸痛,气粗而喘,痰多痰鸣,痰黏或黄或带血,口渴烦躁,舌红苔黄腻,脉滑数。