支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症和细胞参与的气道慢性炎症性疾患。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸入外源性变应原有关。急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。上述症状和体征可以自行缓解或应用支气管扩张药后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。非典型的支气管哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。后者又称“咳嗽变异性哮喘”，以顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状，故临床上易于被误诊为“支气管炎”等疾病。临床表现或结合气管激发试验、支气管扩张试验、最大呼气流量等可诊断本病。
支气管哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性，也无年龄和性别的明显差异。世界各国或地区所报道的哮喘患病率不一致，最高患病率（20％）与最低患病率 （0.3％）之间差异有60多倍之大。我国所报道的支气管哮喘患病率也有差别，为 0.5％～5.29％。全世界的哮喘病人估计为1.5亿，我国也估计有一二千万，而且近年有逐渐增高的趋势。
支气管哮喘属于中医“哮病”、“肺胀”等范畴。
（病因病机）中医学认为哮喘发病主要由于宿痰内伏，复因外邪或其他诱因而触发，以致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，痰阻气道，气道挛急，便成为喘病。其病因病机归纳起来，有如下几个方面。
1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等，影响肺气的宣降，津液凝聚，痰浊内生而致哮。
2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生；或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。
3.情志失调情志不遂，忧思气结，肝失条达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。
4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为喘。
综上所述，哮喘病因以肺虚、脾虚、肾虚为本，以风、痰、气、瘀为标。发作期以实证表现为主，缓解期以虚证表现居多。本病反复发作日久，可累及于心而导致肺胀出现心悸、水肿等危候；也可因严重发作而出现喘脱，救治不及而死亡。哮喘是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。部分青少年患者，随着年龄的增长，正气渐充，肾气日盛，再辅以药物治疗，可以终止发作，而中老年及体弱患者，肾气渐衰，发作频繁，则不易根除。如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。
（诊断要点）
1.诊断依据
（1）多与先天禀赋有关，家族中可有哮喘病史。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应具备以下至少一项试验阳性：①气管激发试验或运动试验阳性；②支气管扩张试验阳性［第1秒用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值＞200ml］；③最大呼气流量（PEF）的日内变异率或昼夜变异率≥20％。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
2.病情严重度评估
（1）间歇发作：症状＜每周1次，短暂发作；夜间哮喘症状≤每月2次；FEV1或PEF≥80％预计值；FEV1或PEF变异率＜20％。
（2）轻度持续：症状≥每周1次，但＜每天1次；发作可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状＞每月2次；FEV1或PEF≥80％预计值；FEV1或PEF变异率为20％～30％。
（3）中度持续：每日有症状；发作可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状＞每周1次；FEV1或PEF60％～80％预计值；FEV1或PEF变异率＞30％。
（4）重度持续：每日有症状，频繁发作；经常出现夜间哮喘症状；体力活动受限；FEV1或PEF≤60％预计值；FEV1或PEF变异率＞30％。
一个患者只要具备某级严重度的一个特点则可将其列入该级之中。
（辨证施治）本病治疗应根据“发时祛邪以治肺，平时健脾益