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第6章 肺肾亏虚证 (2)(3 / 3)

2.痰瘀同治痰瘀互结贯穿着本病的始终,痰既是一种病理产物,又是继发病因。肺主气,朝百脉,主治节,肺之功能失调,必有碍于气血的运行,而气血运行失常,也会导致肺的失用,两者在生理、病理上均相互影响。再者,久病入络,肺病日久,必然会出现肺络瘀血。本病发展到后期其基本病理变化为痰瘀阻肺,气机壅塞,不能敛降。因此,治疗慢性阻塞性肺病常需痰瘀同治。

3.腑通气顺,相得益彰大便秘结是慢性阻塞性肺病急性发作期比较常见的症状,这是因为肺与大肠相表里,肺肃降无权,大肠传导失司所致。大便秘结,肠道运动障碍,进而影响膈肌运动,影响通气,加重气急症状。因此,通过泄大肠可以清肺热,理大肠可以降肺气,对慢性阻塞性肺病的症状改善有良好的作用。临床常选用枳壳、厚朴、莱菔子、全瓜蒌、大黄等药。

4.治疗过程中需注意顾护脾胃慢性阻塞性肺病患者常需长期服药,易伤脾胃,故无论发作期或缓解期,都应该顾护脾胃。“脾为生痰之源”,肺病日久,子盗母气,由肺涉脾,脾失健运,津液不能运化积为痰湿,与肺之余痰相合,壅阻气道,可使慢阻肺患者再发或加重。应选用四君子汤、二陈汤等以健脾化痰和胃,既可以杜绝生痰之源,也可顾护脾胃之气。

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