调理气机使肺气宣肃得常而不上逆。后期宜“补肺健脾”,外邪已除,气机调畅,此时宜补肺固本脏之气,以防止复发。在补肺的同时要处处顾及脾气,同时配合酸敛之品,以收敛耗散之肺气,巩固疗效。
5.本病有治上、治中、治下的区分治上者,指治肺,主要是温宣、清肃两法,是直接针对咳嗽主病之脏施治。治中者,指治脾,即健脾化痰和补脾养肺等法。健脾化痰法适用于痰湿偏盛,标实为主,咳嗽痰多者;补脾养肺法适用于脾虚肺弱,脾肺两虚,咳嗽,神疲食少者。治下指治肾,咳嗽日久,咳而气短,则可考虑用治肾(益肾)的方法。总之,治脾、治肾是通过治疗他脏以达到治肺目的的整体疗法。
6.注意从临床观察痰的色、质、量及其变化情况,抓准辨证方向咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚;痰多的常属湿痰、虚寒;痰白而稀薄的属风、属寒;痰黄而稠者属热;痰白质黏者属阴虚、燥热;痰白清稀透明呈泡沫的属虚、属寒;味甜者属痰湿,味咸者属肾虚。
7.对于老年患者治疗注意不可宣散太过,应重视扶正祛邪老年人由于生理自然规律,造成其素体处于气阴亏虚的状态,其患急性气管支气管炎多夹阴亏气弱。偏于阴虚者,治疗时宜重视顾护阴液津气,勿过用辛燥或寒凉之品,否则易致正伤邪恋,难以痊愈;偏于气虚者,治疗时宜根据肺气、脾气、肾气的不同,分别予以补肺、健脾、固肾,以扶正固本。
8.在遣方用药方面注意不可过用寒凉或过早使用敛肺镇咳之剂过用寒凉则致风邪郁闭于肺,使咳嗽迁延难愈,肺气日损,肺失肃降,肾不纳气,终成反复发作之慢性咳嗽。过早使用收敛镇咳之品,易致“闭门留寇”,邪不得出。当外邪已祛,则可适当加入收敛之品,以防肺气耗散太过。