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3、术前风险(1 / 2)

咳嗽意味着什么,肺炎可能。

肺炎又意味着什么,麻醉风险,术后恢复差,感染可能会被扩散。

离14点的手术不到一小时,陈靖放下筷子,拿起听诊器快速走向18床。

右下肺固定湿罗音。。

虽然术前胸片、血常规未见明显异常,但是结合病人咳嗽,以及肺部固定湿罗音,仍考虑肺炎。

完善胸ct明确诊断,取消手术。

这是陈靖接下来要做的。

安排完病人去做胸ct,陈靖来到护士站拨通了手术室的电话。

“喂,手术室。”

“你好,普外一医生陈靖,麻烦取消下18床朱大茂今天下午的手术。”

“普外一,18床,朱大茂,好,已经记下,等等……你们张主任问为什么取消手术。”

“右下肺有固定湿罗音。”陈靖听到张国华和刘义的声音愣了愣,“考虑肺炎。”

“肺炎?我上午听还好好的,怎么几个小时就肺炎了?”电话那头传来18床主管医生刘义的声音。

“不清楚。”陈靖实话实说。

他只是个值班医师。

值班医师只是大致了解病情,处理急需处理的问题,至于常规的治疔还得主管医生和他的上级拿方案。

可在刘义听来,陈靖带有情绪。

他自持是张国华的研究生,没把陈靖这些本科生看在眼里。

电话里刚传来刘义发火的声音,就听到张国华命令道:“照胸ct,我给放射科打电话。”

对方挂断了免提。

陈靖摇了摇头,这个时候医院的ct是双层的,远没有128和256的精细,一些细小的感染病灶不一定能显影。

一切当以临床为主。

在他看来,既然肺部有了问题,就可以直接停掉今日的手术。

毕竟朱大茂是择期手术,不同于限期和急诊手术,有时间要求,完全可以在明确有无感染之后再做决断。

他试着回忆了一下,丝毫想不起来有关于这个病人的信息。

看来只能等胸部ct结果了。

十几分钟后,护士站接到了手术室通知18床朱大茂去做手术的通知。

说好的等结果了,陈靖懵了。

他回拨了手术室的电话。

“喂,我是普外一……”

电话那头传来刘义的声音,“放射科说朱大茂胸部ct没问题。”

“肺部固定湿罗音,ct没问题也不能说明病人肺没问题,而且放射科没有出正式报告……你叫张主任接电话。”

对话那头的刘义冷笑一声,“陈靖你以为你谁啊?这病人你不用管了。”

“我是值班医生,我……”陈靖的话没说完,对方就挂断了电话。

【……】

【医者世界线收束系统已关联】

【触发事件:手术风险事件】

【刘义:陈靖,你一个连开腹胆囊切除术都不会的住院医,又有何本事插手我的病人。】

【世界线1:置身事外,你已经尽到了值班医生的职责,遵从主管和上级医师的指示。奖励:诺基亚3210一部。】

【世界线2:与张国华据理力争,并说服他主动取消手术。奖励:24小时体力针x1。】

【世界线3:硬刚张国华,拒绝执行上级指示,上报医务科。当涉及手术安全等情况,值班医生和上级、科主任意见相左,且存在重大医疗风险时,值班医生有权上报医务科。奖励:腹腔镜下胆囊切除术大师级。】

【世界线4:拖字诀,拒绝执行上级医师指示,也不上报医务科,自己想办法拖到手术结束,或者病人主动放弃做手术。奖励:视过程及结果而定。】

这一次的四个奖励和风险并存。

第一个是价值2500元的手机,陈靖也尽到了值班医生的职责。

可,他不愿意病人冒风险。

运气好的话,麻醉时生命体征维持不住,手术室不得不停掉手术。

运气不好的话……

第二个选项风险不高奖励也还行。

但是说服张国华谈何容易,他没有客观证据证明病人有肺炎,一切只凭自己的经验判断。

更何况,他要守在病房,不可能去手术室和张国华争辩。

张国华也不可能回病房听他争论。

唯一的可能,是让张国华在手术室时给病人听诊。

可,张国华会听吗?

陈靖摇了摇头。

他看向第三个选项。

奖励是专精级的升级版。

陈靖猜想拿到这个奖励,应该和张国华的腹腔镜胆囊切除术水平相当。

奖励诱人,风险却极高。

因为硬刚显然不明智,倒不是他怕张国华,而是他上报了医务科,医务科也不一定会相信他。

毕竟他在别人眼中还是个只配给别人打下手的住院医。

没必要硬刚,也没必要冒风险。

也就只剩下4。

和之前一样,他下了决定后,没选中的世

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